11 個多月男寶病毒性腦炎,檢查結(jié)果何意,如何康復(fù)?
男寶11個多月,11月17日凌晨高燒39.6,伴有高熱驚厥,送醫(yī)院后低燒,打點(diǎn)滴小兒復(fù)方氨基酸和氯化鈉液,后正常,精神也好,一直到晩上十點(diǎn)半左右開始低燒38.6,趕緊幫他穿衣送去醫(yī)院,穿好衣服出門時(shí)有嘔吐,到醫(yī)院后低燒,到半夜12點(diǎn)多開始燒到39度,眼神開始呆滯,然后沒幾分鐘開始抽搐,醫(yī)生用鎮(zhèn)定藥使寶鎮(zhèn)定沒抽了,后一直比較好,到了18號上午上班時(shí),還是打點(diǎn)滴小兒復(fù)方氨基酸及氯化鈉。白天一直都很好,晚上也挺好,有點(diǎn)低燒,一直到19號凌晨5點(diǎn)又燒到39度,但當(dāng)時(shí)沒抽,上午醫(yī)生上班繼續(xù)之前的藥水另加葡萄糖,可是上午兒子邊打點(diǎn)滴邊發(fā)熱,吃的東西也吐了,然后人就處于昏睡狀態(tài),下午伴有抽搐,時(shí)間比較長,大概有3到5分鐘,做了腦電圖說是腦炎,當(dāng)時(shí)感覺醫(yī)生好差勁,寶寶心率180以上他們竟沒辦法,轉(zhuǎn)院到巿人民醫(yī)院。之后兒子反復(fù)低燒及高燒但無抽搐,人一直處于昏睡狀態(tài),21日腰穿確診病毒性腦炎,22日上午核磁共振,結(jié)果為雙側(cè)額頂枕葉及左側(cè)顳葉腦回增粗,腦溝模糊,內(nèi)見指狀等T1稍長T2信號,DWI呈高信號,考慮感染性病變較大。23號開始體溫正常,可是醒的時(shí)候要么意識不淸楚,要么很煩躁,眼睛對光不敏感,不會追視。25日下午轉(zhuǎn)院到長沙兒童醫(yī)院,重新又做了一系列檢查,得出也是病毒性腦炎。來這一個禮拜了,醫(yī)生說病情沒有惡化,可是也沒有變好。一直處于睜眼昏迷狀,與外界無交流。29日又做了核磁共振結(jié)果:雙側(cè)大腦部分區(qū)域,背側(cè)丘腦及胼胝體壓部可見片狀稍長T1長T2信號影,壓水序列呈稍高信號,部分見輕度彌散受限,增強(qiáng)掃描可見部分強(qiáng)化,大腦腦溝及額顳局部腦外間隙稍寬,側(cè)腦室飽滿,第三腦室似稍飽滿,可見透明隔腔,中線結(jié)構(gòu)居中,慕下小腦,腦干未見異常信號影。麻煩專家看下,是什么意思?有沒有好的辦法可以讓寶寶不留后遺癥,他還那么小,謝謝了
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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11 個多月男寶患病毒性腦炎,核磁共振檢查結(jié)果顯示腦部存在異常信號,病情較為復(fù)雜。治療需綜合多方面,包括抗病毒、對癥處理、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練等。同時(shí)要密切觀察病情變化,預(yù)防并發(fā)癥。 1. 疾病原理:病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,病毒可通過血行感染或直接侵犯腦組織。 2. 檢查結(jié)果解讀:多次核磁共振結(jié)果提示腦部多個區(qū)域存在異常信號,表明病毒感染導(dǎo)致腦組織受損。 3. 治療方法:使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物;甘露醇減輕腦水腫;地塞米松等控制炎癥反應(yīng);補(bǔ)充維生素 B 族等營養(yǎng)神經(jīng)。 4. 對癥處理:高熱時(shí)物理降溫或使用退燒藥,如對乙酰氨基酚;抽搐時(shí)用抗驚厥藥物,如苯巴比妥。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:病情穩(wěn)定后,進(jìn)行認(rèn)知、運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 6. 預(yù)防并發(fā)癥:注意預(yù)防肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥。 寶寶的病情需要綜合治療和長期的康復(fù),家長要積極配合醫(yī)生,耐心照顧,期待寶寶逐漸恢復(fù)健康。
2025-01-13 21:50
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,病毒性腦炎系指由病毒直接感染所致,可分為流行性腦炎(例如流行性乙型腦炎,或稱日本乙型腦炎)和散發(fā)性腦炎(例如腮腺炎病毒腦炎).其中以單純皰疹病毒性腦炎最為常見,一般發(fā)病無季節(jié)性與區(qū)域性,故常為散發(fā)性病毒性腦炎.不同的病毒,其傳染途徑,好發(fā)季節(jié)和好發(fā)年齡不同.如腮腺炎病毒腦炎通過呼吸道傳染,多發(fā)病于冬春季,以年長兒為多見;腸道病毒性腦炎多見于夏秋季,經(jīng)呼吸道及腸道感染,多見于年幼兒.昏迷的護(hù)理患兒取平臥位,一側(cè)背部稍墊高,頭偏向一側(cè),以便讓分泌物排出;上半身可抬高20-300,利于靜脈回流,降低腦靜脈竇壓力,利于降低顱內(nèi)壓;每2小時(shí)翻身1次,輕拍背促痰排出,減少墜積性肺炎,動作宜輕柔;密切觀察瞳孔及呼吸,防止因移動體位致腦疝形成和呼吸驟停.保持呼吸道通暢,給氧,如有痰液堵塞,立即氣管插管吸痰,必要時(shí)作氣管切開或使用人工呼吸機(jī).對昏迷或吞咽困難的患兒,應(yīng)盡早給予鼻飼,保證熱卡供應(yīng);做好口腔護(hù)理;保持鎮(zhèn)靜,因任何躁動不安均能加重腦缺氧,可使用鎮(zhèn)靜劑.預(yù)后的話:大部分病毒性腦炎的患兒在1-2周內(nèi)康復(fù),部分患兒病程較長.重癥的患兒會留下不同程度的后遺癥.但單純皰疹及乙型腦炎死亡率仍在10%以上!!!請家長做好護(hù)理,配合醫(yī)生治療.
2015-12-13 15:46
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回答3
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錢潤榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
外科
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病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實(shí)質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎。 下藥物可以使用:碘甙(皰疹凈)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙種球蛋白,其他如轉(zhuǎn)移因子,干擾素可以提高機(jī)體對病毒的抵抗能力,均可應(yīng)用
2015-12-13 08:52
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,病毒性腦炎治療原則1.對癥治療.2.加強(qiáng)支援療法,保證營養(yǎng)和促進(jìn)腦功能恢復(fù).3.抗病毒藥物的應(yīng)用.4.加強(qiáng)護(hù)理及生命體征的監(jiān)測.5.恢復(fù)期加強(qiáng)功能鍛煉,使用新療法及高壓氧治療.用藥原則1.減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓,甘露醇用量與間隔時(shí)間應(yīng)視病情需要而定,只能漸停,不能驟停,以防腦水腫反跳.其中可適當(dāng)靜注速尿與地塞米松以加強(qiáng)脫水.2.控制驚厥可減少對腦的缺氧性損傷.先用安定靜推迅速止驚,后用苯巴比妥鈉作維持并鞏固療效.3.抗病毒藥物的應(yīng)用:阿糖腺甘對單純皰疹性腦炎療效顯著,但須在發(fā)病5天內(nèi)應(yīng)用.無環(huán)鳥甘療效更佳.干擾素,聚肌胞均具有抗病毒作用,但兒童使用劑量不宜過大,療程不宜過長.4.加強(qiáng)支援療法是促進(jìn)病情恢復(fù)的重要措施.昏迷病人應(yīng)鼻飼營養(yǎng)物質(zhì),并注意水電解質(zhì)與酸堿平衡.重癥病兒可給予人血白蛋白,血漿,脂肪乳劑,水樂維他等靜脈營養(yǎng)藥.5.盡快促進(jìn)腦功能的恢復(fù)對預(yù)后甚關(guān)重要.昏迷者可用胞二磷膽堿,克腦迷,氯脂醒等促進(jìn)蘇醒;靜滴腦活素,能量合劑,肌注素高捷療等能促進(jìn)功能恢復(fù);疾病后期可作高壓氧治療;癱瘓者可用新醫(yī)新針療法,促進(jìn)運(yùn)動功能的恢復(fù).
2015-12-13 05:16
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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給孩子用點(diǎn)尼美舒利看看
2015-12-13 02:44
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥,導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變,臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實(shí)質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時(shí),病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis),多數(shù)病毒性腦炎為自限性,預(yù)后良好,但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人,約為16/10萬人年,已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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