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            69 歲男性肺癌轉移治療方案如何抉擇

            藥物過敏

            患者性別:男患者年齡:69詳細病情及咨詢目的:請教如何治療本次發病及持續的時間:從2002做手術右肺下葉切除目前一般情況:目前一般情況良好病史:有過敏史及輕度高血壓以往的診斷和治療經過及效果:【既往史】高血壓,藥物過敏史,【病情摘要】2002年12月下旬在河北省唐山人民醫院胸科做肺葉切除手術。并做了病理檢查,確診為炎性假瘤。并有上皮鱗狀細胞化生。給我做了化療。用諾維本和卡鉑,一共先后治療六個療程。治療后用CT復查肺部沒有發現有任何病理改變。并給我用了中藥“復方斑蝥膠囊”近三個月(三個療程),及貞芪扶正膠囊兩月;后接著又用了安康欣膠囊三個月(三個療程);先后已經歷時一年另四個月的時間。于今年(2004年)5月下旬去醫院復查,發現我氣管隆突前乳內淋巴結腫大,找到術前CT片比較此淋巴結術前就有,在手術時未切除。此淋巴結并未增大。腫瘤系列化驗:瘤胚抗原198.5;甲胎蛋白50;糖連價原-50131;B2微球蛋白2.7;人血清鐵蛋白p76。比正常值高了許多。我對檢驗不太了解。不知寫的對不對,供您們參考吧。我的病例經一些放化療大夫會診,認為我還應治一下。決定再給我做放化療,5月14日我做X刀照射此淋巴結,一共用3800Gy。后放化科大夫告訴我,照射量不夠,然后再補照外照射。縱隔淋巴結。共用2000Gy。隨后讓我回家休息十天,然后6月22日再進行化療。第一天用紫山醇210毫克第二天到第四天每天用順鉑40毫克。我就做了一療程。我做化療每個療程反應都是很大的。于04年8月24日我又去醫院做了CT及化驗我向醫院打電話問了結果。化驗還是做的腫瘤的各項化驗比我上次做結果各項指標都低了,有的項目還不正常。CT報告:上腔靜脈后方可見圓形高密度影直徑約為1.2厘米,原來報告為氣管隆突前乳內淋巴結。我問過大夫說就是這個淋巴結。比我治療前縮小了,原來為2.7厘米。我是否還做化療,有的醫生我還要繼續做,有的醫生不主張我再做。說我已經做7次化療可以了,基本到位了。說我就這樣就可以了,再做身體會垮了。我也拿不出主意來。最近我又到醫學科學院腫瘤醫院把我的病理片子又會診了一下,和唐山人民醫院做的一樣,仍認為我是炎性假瘤有鱗狀上皮細胞化生。在此以后我就未做任何治療。于05年5月19日去唐山人民醫院去復查作了CT未發覺異常,并作了腫瘤系列化驗仍有不正常。我于6月1日發覺我頸部淋巴結腫大,我就馬上到唐山人民醫院進行了檢查。醫院給我做了ECT檢查發現我頸部淋巴結腫大并發覺右側肺門腫大并發覺我右側肱骨中有葡萄糖積集并有支氣管隆突前及隆突下有淋巴結腫大給我做了化療用于6月15日開始第一療程用健澤3.6克和卡伯1.6克一共持續八天結束。我何休息將近一個月又開始第二療程仍用的健澤和卡伯。結束后我頸部淋巴結仍未消失。他們打算給我作放療但是我頸椎病很嚴重不能平臥。不能進行我真不知如何是好。我現在向老師們請教我應做如何治療?望老師來電子郵件或來信給我一指示。謝謝                    楊瑞文                      二〇〇五年八月二十八日  初步診斷:肺癌轉移【初步診斷】初步診斷:肺部肺癌轉移

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              肺癌轉移的治療較為復雜,需綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤特點、治療反應等因素。包括治療方法的選擇、副作用的應對、康復護理、定期復查以及心理調適等。 1.治療方法:常見的治療手段有化療、放療、靶向治療、免疫治療等。化療藥物如紫杉醇、順鉑、吉西他濱等;靶向藥物如吉非替尼、厄洛替尼等;免疫藥物如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。 2.副作用應對:化療和放療可能導致惡心、嘔吐、脫發、骨髓抑制等。可通過藥物緩解,如止吐藥昂丹司瓊,升白細胞藥粒細胞集落刺激因子等。 3.康復護理:包括營養支持,保證充足的蛋白質、維生素攝入;適當運動,增強體質。 4.定期復查:監測腫瘤標志物、影像學檢查等,以便及時調整治療方案。 5.心理調適:保持積極心態,有助于提高治療效果和生活質量。 總之,對于肺癌轉移患者,應根據個體情況制定綜合治療方案,同時注重身心的全面護理,以提高生存質量,延長生存期。

              2025-01-13 13:49
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              骨癌最好的治療就是放療和中藥治療,化療效果不是很大,但也可以起到一些作用。肺癌骨轉移緩解疼痛可以服用含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護命素),可以抑制癌細胞擴散轉移,減少癌細胞對骨膜的損傷緩解疼痛。

              2015-12-13 15:39
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              肺癌骨轉移采用動態療法服中藥可以控制,延長生命,達到康復的目的.

              2015-12-13 08:31
            • 回答2

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              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              ask4241893r你好,這種情況可以單純應用藥物控制,甘露聚糖肽口服液可以試一試,但是單憑一種要是不會有好的效果的,要針對患者的病證,病理類型,病位具體的不同用藥.祝早日康復!

              2015-12-13 08:24
            • 回答1

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              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              控制不了.只能是盡量的延長生命.

              2015-12-13 08:05
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            什么是藥物過敏?   藥物過敏是指藥物通過各種途徑進入人體后,引起器官和組織的反應,又稱為藥物變態反應(drug reaction)。無論是過強或過弱,對身體都是不利的,會引起一系列的病變。常表現為皮膚潮紅、發癢、心悸、皮疹、呼吸困難,嚴重者可出現休克或死亡。 查看全文»

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