脖子上有小塊癬涂藥時掉皮，可能是正常的藥物反應、癬本身的發展、藥物刺激、皮膚干燥、用藥不當等原因造成的。 1. 正常的藥物反應：部分治療癬的藥物會促進表皮細胞更新，導致舊皮脫落，這是病情好轉的表現之一。比如克霉唑乳膏、特比萘芬軟膏等。 2. 癬本身的發展：癬在發展過程中，可能會有表皮細胞的異常代謝，從而出現掉皮。 3. 藥物刺激：某些藥物成分可能對皮膚產生刺激，引起掉皮。如復方酮康唑乳膏中的某些成分。 4. 皮膚干燥：若局部皮膚缺水干燥，涂藥時也容易掉皮。 5. 用藥不當：沒有按照正確的方法和頻率用藥，可能影響藥效，導致掉皮。 總之，如果涂藥時掉皮不伴有其他嚴重不適，如紅腫、瘙癢加劇等，可先觀察。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院皮膚科就診，在醫生的指導下調整治療方案。

口服治療的話，建議維生素b2和b6堅持服用，外用的話可以用可雷藥膏就可以了日常飲食的話建議不要吃海鮮，也不能喝酒，盡量避免辛辣刺激，多吃點冬瓜，綠豆類清熱的食物

親愛的朋友你好，脖子上長癬不排除是牛皮癬的可能，因為你的描述有限，無法確定具體是什么疾病，你可以點擊答案下方的在線咨詢向我細述你的癥狀，我從事皮膚病臨床診療有三十年，我院是浙江省皮膚病防治定點醫院，我是該院的主任醫師，相信可以給你一個專業的解答。