糖尿病腎病并發(fā)癥如何應(yīng)對(duì)
關(guān)于糖尿病腎病我母親得糖尿病已經(jīng)有10幾年了,去年開始打的胰島素,但沒想到,糖尿病的病發(fā)癥還是不間斷的侵襲,首先就是眼睛,三年前眼睛還很好,現(xiàn)在兩只眼基本上視歷沒有,現(xiàn)左眼剛做過手術(shù),是眼科里最重的一種吧,說是"網(wǎng)團(tuán)",手術(shù)過后里面放置了硅油,說是三個(gè)月以后拿掉,每天要低頭睡及低頭走,相當(dāng)痛苦,也不知道三個(gè)月后是否會(huì)有效果?在這期間應(yīng)注意點(diǎn)什么?病人很煩燥,脾氣也變了好多.另外因這次手術(shù)過后,病人開始發(fā)胖,原先94斤,現(xiàn)已104斤,而且就最近一個(gè)月,人看上去有點(diǎn)浮腫,我比較擔(dān)心是否現(xiàn)在腎也出了問題,因前段時(shí)間,上廁所不是特別穩(wěn)定,而且經(jīng)常不是天天上廁所,有時(shí)一星期才到一次,肚子里面很脹,而且大小便有時(shí)還來不及上廁所就已經(jīng)不行了.最近呢,吃的很少,但就是胖?廁所嗎?兩天上一次,就一點(diǎn)點(diǎn),而且小便時(shí),尿液里還有像泡沫.雙腳老是痛而且有腫脹感.我肯請(qǐng)醫(yī)生幫忙分析一下,現(xiàn)在情況是否是腎有問題?還有就是北京最好腎病醫(yī)院是哪里?需要哪些治療.?謝謝,年紀(jì),56歲,女
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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糖尿病腎病是糖尿病常見并發(fā)癥之一,主要由長(zhǎng)期高血糖損傷腎臟引起。應(yīng)對(duì)方法包括控制血糖、血壓、飲食調(diào)整、藥物治療和定期檢查等。 1. 控制血糖:遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如二甲雙胍、胰島素、格列美脲等,將血糖控制在合理范圍。 2. 控制血壓:可選用沙坦類或普利類降壓藥,如纈沙坦、依那普利等,有助于減少尿蛋白,保護(hù)腎臟。 3. 飲食調(diào)整:限制蛋白質(zhì)攝入,尤其是植物蛋白;低鹽、低脂飲食,避免高糖食物。 4. 藥物治療:根據(jù)病情使用改善腎臟微循環(huán)的藥物,如胰激肽原酶腸溶片。 5. 定期檢查:包括腎功能、尿常規(guī)、尿微量白蛋白等,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。 總之,糖尿病腎病需要綜合管理,患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,積極治療,延緩病情進(jìn)展。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,有助于提高生活質(zhì)量。
2025-01-13 23:55
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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糖尿病腎病是由不同病因與發(fā)病機(jī)制引起體內(nèi)胰島素絕對(duì)與相對(duì)不足以致糖蛋白質(zhì)和脂肪代謝障礙,而以慢性高血糖為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病.糖尿病可由不同途徑損害腎臟這些損害可以累及腎臟所有的結(jié)構(gòu),但只有腎小球硬化癥與糖尿病有直接關(guān)系,又稱為糖尿病腎病,是糖尿病全身性微血管合并癥之一.糖尿病病人一旦發(fā)生腎臟損害出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿則病情不可逆轉(zhuǎn)往往發(fā)展至終末期腎功能衰竭.糖尿病腎病已成為糖尿病病人主要的死亡原因.糖尿病腎病多見于病程10年以上的糖尿病患者,蛋白尿是糖尿病腎病最早表現(xiàn),發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜,尚未完全闡明.研究資料顯示糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)理是多因素的,主要有以下幾個(gè)方面:1,腎血流動(dòng)力學(xué)異常在糖尿病腎病發(fā)生中,起關(guān)鍵作用,甚至可能是始動(dòng)因素.(1)高血糖時(shí),腎小球內(nèi)高灌注,高濾過狀態(tài),跨毛細(xì)血管壁壓力增高,使系膜細(xì)胞擴(kuò)張,上皮細(xì)胞足突融合和產(chǎn)生致密小滴,腎小球上皮細(xì)胞從基底膜上脫落.(2)腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最終形成系膜的彌漫性,結(jié)節(jié)性病變,發(fā)生腎小球硬化.(3)在壓力增高的情況下,蛋白濾過增加,亦可沉積于系膜區(qū)和腎小球基底膜,促進(jìn)基質(zhì)增生,形成惡性循環(huán),并可造成結(jié)節(jié)性和彌漫性腎小球硬化.2,高血糖癥糖尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關(guān),血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展.高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生,細(xì)胞外基質(zhì)增多,系膜擴(kuò)張,腎小球基底膜增厚等.3,遺傳因素多數(shù)糖尿病患者最終不會(huì)發(fā)生腎臟病變,一些長(zhǎng)期血糖控制良好的患者中同樣可出現(xiàn)糖尿病腎病.葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-1(GLUT1)是腎小球系膜細(xì)胞上的主要葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體.最近有研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者不同個(gè)體間系膜細(xì)胞GLUT1菜單達(dá)及調(diào)控上的差異有可能是部分患者易患腎臟損害的因素之一.而且糖尿病腎病的發(fā)生還表現(xiàn)出家庭聚集現(xiàn)象,在一些有高血壓家族史的糖尿病患者中,糖尿病腎病的發(fā)生率也明顯高于無高血壓家庭史的患者.此外,在不同種族間糖尿病腎病的發(fā)生率也存在著差異.這此均表明糖尿病腎病的發(fā)生與遺傳因素有關(guān).4,高血壓與糖尿病腎病發(fā)生無直接關(guān)系,但原有高血壓或病程中至微量白蛋白尿期時(shí)血壓升高后可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化,加重尿白蛋白的排出.
2015-12-13 10:00
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好,你的情況,腎功能目前怎么樣
2015-12-13 08:58
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,建議詳述病情,目前有什么臨床癥狀
2015-12-13 08:20
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,目前你的情況,不嚴(yán)重,建議結(jié)合當(dāng)?shù)刂嗅t(yī),進(jìn)行中藥調(diào)理看看
2015-12-12 23:42
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