乙肝患者轉氨酶升高出院后是否需保肝藥
我是一多年的乙肝病人,從我27歲時因為查體我就得知有這個病。這多年來一直是正常攜帶者,從今年五月份感覺身體不適。去醫院看了后轉氨酶到了500多,之后辦住院治療。醫生讓吃拉米夫定是一種抗病毒的藥。后轉好肝功正常出院。我想問一下治這個病是不是還得吃些保肝的藥呢。有哪些藥可用。效果好的,副作用小的。
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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乙肝患者轉氨酶升高經治療好轉出院后,是否需要服用保肝藥,取決于多種因素,如肝功能恢復情況、病毒復制水平、個體身體狀況、藥物耐受性以及后續治療方案等。 1. 肝功能恢復情況:如果肝功能指標只是暫時恢復正常,仍存在潛在的肝損傷風險,可能需要保肝藥鞏固。 2. 病毒復制水平:若病毒仍在活躍復制,保肝藥可輔助減輕肝臟負擔。 3. 個體身體狀況:患者若體質較弱,肝臟自我修復能力差,保肝藥有助于促進恢復。 4. 藥物耐受性:部分患者對抗病毒藥物可能有不良反應,保肝藥能在一定程度上緩解。 5. 后續治療方案:醫生會綜合考慮整體治療規劃,決定是否添加保肝藥。 常用的保肝藥有復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環醇片等。但使用任何藥物都應在醫生指導下進行,不可自行用藥。 總之,乙肝患者出院后是否需要服用保肝藥,應根據個體具體情況,由醫生評估后決定。患者要遵醫囑定期復查,注意休息,避免勞累和飲酒,保持良好的生活習慣。
2025-01-13 14:55
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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一.急性肝炎的治療 早期嚴格臥床休息最為重要,癥狀明顯好轉可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原則,治療至癥狀消失,隔離期滿,肝功能正常可出院.經1~3個月休息,逐步恢復工作. 飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜.應含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質,脂肪不宜限制過嚴.如進食少或有嘔吐者,應用10%葡萄糖液1000~1500ml加入維生素C3g,肝太樂400mg,普通胰島素8~16U,靜脈滴注,每日1次.也可加入能量合劑及10%氯化鉀.熱重者可用菌陳胃苓湯加減;濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣郁結者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散.有主張黃疸深者重用赤芍有效.一般急性肝炎可治愈. 二.慢性肝炎的治療 主要包括抗病毒復制,提高機體免疫功能,保護肝細胞,促進肝細胞再生以及中醫藥治療,基礎治療及心理治療等綜合治療.因病情易反復和HBV復制指標持續陽性,可按情況選用下列方法: 1.抗病毒治療 對慢性HBV感染,病毒復制指標持續陽性者,抗病毒治療是一項重要措施.目前抗病毒藥物,效果都不十分滿意.應用后可暫時抑制HBV復制,停藥后這種抑制作用消失,使原被抑制的指標又回復到原水平.有些藥物作用較慢,需較長時間才能看到效果.由于抗病毒藥物的療效有限,且僅當病毒復制活躍時才能顯效,故近年治療慢性乙型肝炎傾向于聯合用藥,以提高療效. (1)干擾素(Interferons,IFN)是目前公認的對HBV復制有一定作用的藥物.其作用機制為:①阻斷病毒繁殖和復制,主要通過抗病毒蛋白(AVP),導致mRNA裂解,阻止HBV復制;②誘導受感染肝細胞膜Ⅰ類MHC抗原表達.促進Tc細胞的識別和殺傷效應.目前臨床主要采用基因工程干擾素,包括干擾素α-1b,α-2a,α-2b.①重組干擾素α-2b(干擾能,IntronA):每次300萬U,肌肉注射,每日1次連用1周后改為隔日1次,療程3~6月.HBeAg及HBV-DNA轉陰率可達30~70%,抑制HBV復制效果肯定.但絕大多數仍HBeAg持續陽性,可能與HBV-DNA整合有關.②α1型基因工程干擾素(干擾靈):每次200萬~600萬U,肌肉注射,每日1次,療程2個月,近期HBeAg轉陰率55%. 干擾素的療效,各家報告不一,HBeAg陰轉率一般在40%~50%.為了提高療效,有用皮質激素撤除后再用干擾素,但需注意病情較重的慢活肝忌用,否則可使病情惡化.對認為由前C基因突變的HBV感染者,即抗-HBe陽性,HBV-DNA陽性的慢性肝炎,采用大劑量干擾素,療效不理想.β及γ干擾素對HBV復制療效不如α-IFN. (2)無環鳥苷(Acyclovir,ACV,國產阿普洛韋):此藥為核苷類似物,對各種DNA病毒有抑制作用,它在體內經胸腺嘧啶激酶(TK)活化轉變為具有抗病素活性的三磷酸無環鳥苷,后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA鏈延伸作用,因此對具有TK的病毒如皰疹病毒作用較好,HBV不具有TK,故作用一般,多認為與干擾素合用療效較好.用法為每日15mg/kg,分上下午稀釋后靜脈滴注,持續2小時,每日1次,連用30日,然后停15日再用15日,療程為60日.國內報告療效不一,效果不如α-干擾素. (3)阿糖腺苷(Ara-A)及單磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP),兩者均為嘌呤類似物,能選擇性抑制病毒DNAP和核苷酸還原酶活性,阻止DNA型病毒復制.由于Ara-A,Ara-AMP副作用較大,近年已少用. (4)聚肌胞(PolyI:C):為人工合成的干擾素誘導劑,國內應用較久,療效一直未能肯定.對慢乙肝療效不顯著.用法為4mg,肌肉注射,每周2次,療程3~6月.
2015-12-13 15:43
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好建議進一步檢查肝功能和HBVDNA確定治療方案要做到完全陰轉是很困難的,其實肝功正常,HBVDNA不超標也就問題不大,一般不需要治療.如果肝功不正常可進行保肝用藥,如果HBVDNA大于10的五次方拷貝就可考慮抗病毒治療,常用的抗病毒藥物:干擾素,拉米呋定,阿德福韋等等.
2015-12-13 08:54
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好!乙肝到現在為止還沒有特效藥出現.現在治乙肝主要目的就是讓肝功能正常.所以主要是一些護肝,改善肝功能的藥品.還有就是病毒數太高的時候,可考慮抗病毒治療,生活習慣對這個病影響很大,注意飲食,注意休息,
2015-12-13 03:41
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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乙肝患者都不可亂服藥,尤其在乙肝治療時期,很多藥物會造成肝功能指標異常和肝損害.所以各種藥物盡量在專科醫生的指導下服藥,服藥前仔細閱讀說明書.建議去正規醫院治療,最好不要自己亂吃藥,以防止和減少藥物性肝損害的發生.
2015-12-12 23:56
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