20 歲男性首次性生活勃起困難，有長期手淫史且龜頭有白色顆粒狀物體，可能與手淫過度、心理因素、陰莖血管問題、龜頭炎癥、激素水平異常等有關(guān)。 1.手淫過度：長期頻繁手淫可能導(dǎo)致性器官疲勞和神經(jīng)敏感度下降，影響勃起功能。應(yīng)減少手淫頻率，避免過度刺激。 2.心理因素：初次性生活在野外，環(huán)境陌生，緊張、焦慮等情緒會影響勃起。需放松心情，營造舒適、安全的環(huán)境。 3.陰莖血管問題：陰莖血管異常，如動脈硬化等，可能影響血液供應(yīng)，導(dǎo)致勃起障礙。必要時(shí)進(jìn)行血管檢查。 4.龜頭炎癥：龜頭周圍的白色顆粒狀物可能是炎癥表現(xiàn)，如珍珠疹、龜頭炎等。保持局部清潔，如有炎癥需及時(shí)治療。 5.激素水平異常：雄性激素分泌不足也可能影響勃起。可通過檢查激素水平來明確。 總之，要改善勃起狀況，首先要調(diào)整生活習(xí)慣，減少手淫，保持良好心態(tài)。若問題持續(xù)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和治療。

建議如下：首先，消除內(nèi)心的緊張不適，避免心理壓力過大，第二，排除器質(zhì)性疾病，早發(fā)現(xiàn)，早治療，比如前列腺炎，同時(shí)考慮避孕套避孕，適當(dāng)鍛煉身體,保持身體良好狀態(tài)。

從你描述的情況看，第一次做愛不能勃起，考慮主要是精神緊張?jiān)斐傻年栶舭Y狀你好，陽痿是比較常見的男科病，不必?fù)?dān)心，吃點(diǎn)藥就會好的，建議你吃點(diǎn)五子衍宗丸試一試，平時(shí)多吃些狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊腎等食物。

你這樣是由于心里緊張?jiān)斐?，現(xiàn)實(shí)中很多男性都會碰到類似的情況的。不要緊張，用平常心去對待這件事情就可以。同時(shí)和伴侶做好溝通工作，不要有壓力的！

你好建議你去醫(yī)院檢查一下因?yàn)檫^度手淫的話是會引起早泄陽痿泌尿系統(tǒng)的疾病或前列腺的疾病根據(jù)你說的情況你很有可能是早泄的癥狀建議你及時(shí)的去醫(yī)院檢查以免耽誤你的病情。69