61 歲男性多種檢查異常,病因不明怎辦
男61歲2012年10月查出乙型肝炎,肝硬化。治療后各項數值均恢復到正常。2013年6月查出CA199大于1000,病毒指數10的5次方,谷氨酰氨轉移酶243,總膽汁酸109.5,亮氨酸轉肽酶85,前白蛋白40,AST同功酶28,高密度脂蛋白0.56,總膽固醇2.73,載脂蛋白A0.58,載脂蛋白B0.36谷丙轉氨酶60,谷草轉氨酶62,總蛋白69.9,白蛋白36.7,總膽紅素174.3,直接膽紅素148.5,間接膽紅素25.8,腺苷脫氨酶34凝血酶原時間15.6,部分凝血酶原時間43,凝血酶時間23.4,纖維蛋白原1.52,抗酸血酶21.5平均血紅蛋白量32.6,紅細胞分布寬度異質15.2,血小板83尿液里:尿膽原+++,細菌52.2曾經治療情況和效果:肝:平掃示肝臟外形較光整,肝右后葉邊緣外見小圓形異常信號,直徑約0.8CM,境界較清晰,T1WI呈低信號,T2WI呈高信號,增強后動脈期呈均勻強化,延遲后呈相對高信號。脾臟、胰腺及雙腎形態信號尚可。未見明顯腹水征象。頭:平掃示雙側腦室旁可見斑片狀異常信號,T1WI呈低信號,T2WI呈高信號,病變邊界欠清楚,周圍無水腫,無占位表現。腦室系統無擴大,中線結構居中。所示雙側篩竇粘膜增厚。檢查印象:1、雙側腦室旁腔隙性腦梗塞。2、雙側篩竇粘膜增厚。3、肝右葉小血管瘤。胃鏡:進鏡到十二指腸球部,未見潰瘍。幽門口圓形,胃竇粘膜充血,紅白相間,表面光滑,胃角形態規則,胃體粘膜光滑,胃底見粘膜局灶性潮紅,胃壁蠕動正常。賁門粘膜光滑,食管全段粘膜見散在白色附著物。結論:1、慢性淺表萎縮性胃竇炎,2、高位胃炎,3、食管霉菌感染。(有二三天未進食,喝水都惡心、吐)想得到怎樣的幫助:做了那么多檢查也不知道是什么病
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
-
該男性存在肝臟、腦部、胃部等多方面的異常檢查結果,包括肝功能指標異常、腦部腔隙性腦梗、胃部炎癥及感染等。可能與肝炎肝硬化病史、生活習慣、遺傳因素、免疫因素、環境因素等有關。 1. 肝炎肝硬化病史:乙型肝炎肝硬化可能導致肝臟功能受損,影響相關指標。 2. 生活習慣:長期飲酒、吸煙、高脂高糖飲食、缺乏運動等不良生活方式可能加重病情。 3. 遺傳因素:某些遺傳基因的突變或缺陷可能增加患病風險。 4. 免疫因素:自身免疫功能異常可能參與疾病的發生發展。 5. 環境因素:長期暴露于化學毒物、輻射等環境中,也可能影響身體健康。 綜合來看,該患者的病情較為復雜,需要進一步綜合分析各項檢查結果,結合臨床癥狀,明確診斷。同時,患者應積極配合醫生治療,改善生活方式,以促進康復。
2025-01-14 21:22
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
-
你好,乙肝病毒攜帶者也是有傳染性的,主要經過血液,性接觸和母嬰傳染。根據你的肝功能檢查結果屬于正常的。這種情況是不需要治療的,平時注意休息,避免過度勞累,盡量少吃辛辣和刺激性食物,戒煙酒,定期復查
2015-12-13 16:18
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
-
你好,看您的情況,檢查了很多,歸結多是肝功能異常所致,CA199大于1000,但不知是多少,尚不足以判斷有腫瘤存在。目前病毒量大,肝功能異常明顯,應該行抗病毒治療,保護肝臟功能,避免進一步損害。
2015-12-13 10:46
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
您好,據你提供資料,我覺得診斷還是明確的:1、肝硬化(乙型肝炎后),依據:病毒DNA高水平復制,肝功能示轉氨酶偏高(但我不知之前轉氨酶水平),膽紅素明顯升高,以直接膽紅素升高為主,提示肝功能損害較重,如果之前轉氨酶較高,最近才降下來,提示“膽酶分離”,這樣的話預后較差,另外需注意復查AFP水平,警惕向肝癌轉化;2、另外患者惡心、嘔吐,結合胃鏡檢查,考慮為胃炎、食管炎(霉菌性可能),可應用一些抗真菌藥物治療法3、雙側腦室房腔隙性腦梗塞,應該是一些陳舊性的,如無明顯癥狀,可暫不處理。建議:1、復查AFP水平;2、可用一些抗真菌藥物治療,但一些好點的抗真菌藥物可能較貴。
2015-12-13 08:11
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣