一氧化碳中毒二十天如何治療
頭暈頭痙攣頭痛十余天一氧化碳中毒11月8日中毒22日去連續(xù)吸高壓氧9天癥狀無減輕未用藥腦CT正?;?yàn)正常現(xiàn)在停止吸高壓氧下一步該如何治療謝謝
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回答1
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楊典秋 副主任醫(yī)師
臨沭縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
皮膚科
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你好,一氧化碳中毒最主要的治療就是吸氧此外就是配合藥物?;颊咭呀?jīng)吸氧了效果不是很好建議還是繼續(xù)吸氧。藥物方面就是糖皮質(zhì)激素預(yù)防腦水腫廣譜抗生素防止感染再配合一些能量合劑如輔酶A三磷酸腺苷等會(huì)有效果的。建議患者現(xiàn)在最好還能繼續(xù)吸氧再服用一些能量合劑依靠患者腦細(xì)胞自身的恢復(fù)慢慢恢復(fù)。以上是我的回答,希望對(duì)你有幫助。
2018-12-19 09:31
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回答6
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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46患者性別:女全部癥狀:頭暈頭痙攣頭痛高壓氧的治療可以分階段治療,并不是一次就好了可以間斷的用高壓氧高壓氧的治療可以分階段治療,并不是一次就好了可以間斷的用高壓氧
2015-12-13 18:39
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一氧化碳中毒,最主要的治療就是吸氧,此外,就是配合藥物.患者已經(jīng)吸氧了,效果不是很好,建議還是繼續(xù)吸氧.藥物方面,就是糖皮質(zhì)激素預(yù)防腦水腫,廣譜抗生素防止感染,再配合一些能量合劑,如輔酶A,三磷酸腺苷等,會(huì)有效果的.建議患者現(xiàn)在最好還能繼續(xù)吸氧,再服用一些能量合劑,依靠患者腦細(xì)胞自身的恢復(fù),慢慢恢復(fù).
2015-12-13 18:18
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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46患者性別:女全部癥狀:頭暈頭痙攣頭痛高壓氧的治療可以分階段治療并不是一次就好了可以間斷的用高壓氧生活護(hù)理:高壓氧的治療可以分階段治療并不是一次就好了可以間斷的用高壓氧
2015-12-13 17:31
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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一氧化碳中毒最主要的治療就是吸氧此外就是配合藥物.患者已經(jīng)吸氧了效果不是很好建議還是繼續(xù)吸氧.藥物方面就是糖皮質(zhì)激素預(yù)防腦水腫廣譜抗生素防止感染再配合一些能量合劑如輔酶A三磷酸腺苷等會(huì)有效果的.生活護(hù)理:建議患者現(xiàn)在最好還能繼續(xù)吸氧再服用一些能量合劑依靠患者腦細(xì)胞自身的恢復(fù)慢慢恢復(fù).
2015-12-13 08:36
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好中毒由一氧化碳比氧氣更容易與血液中的紅細(xì)胞結(jié)合,而機(jī)體組織因缺氧,無法進(jìn)行新陳代謝功能引起的,這是需要一個(gè)過程的,表現(xiàn)到外在是需要一定的時(shí)間起作用的,這就是其他他能說話,最后暈倒了.同樣當(dāng)氧氣重新與紅細(xì)胞結(jié)合還是需要時(shí)間的,所以又出現(xiàn)立了嘔吐,頭暈等現(xiàn)象,一般情況下,不會(huì)有后遺癥之類的,但也不能確認(rèn).因?yàn)楸热甾r(nóng)藥中毒之后就會(huì)出現(xiàn)聞到農(nóng)藥就過敏,一氧化碳中毒對(duì)一些人也是這樣的.但也最多限于此,所以不用太擔(dān)心.一氧化碳中毒(carbonpmonoxideppoisoning),亦稱煤氣中毒.一氧化碳是無色,無臭,無味的氣體,故易于忽略而致中毒.常見于家庭居室通風(fēng)差的情況下,煤爐產(chǎn)生的煤氣或液化氣管道漏氣或工業(yè)生產(chǎn)煤氣以及礦井中的一氧化碳吸入而致中毒.二,臨床表現(xiàn)1,輕度中毒pp患者可出現(xiàn)頭痛,頭暈,失眠,視物模糊,耳鳴,惡心,嘔吐,全身乏力,心動(dòng)過速,短暫昏厥.血中碳氧血紅蛋白含量達(dá)10%-20%.2,中度中毒pp除上述癥狀加重外,口唇,指甲,皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色,多汗,血壓先升高后降低,心率加速,心律失常,煩躁,一時(shí)性感覺和運(yùn)動(dòng)分離(即尚有思維,但不能行動(dòng)).癥狀繼續(xù)加重,可出現(xiàn)嗜睡,昏迷.血中碳氧血紅蛋白約在30%-40%.經(jīng)及時(shí)搶救,可較快清醒,一般無并發(fā)癥和后遺癥.3,重度中毒患者迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài).初期四肢肌張力增加,或有陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣;晚期肌張力顯著降低,患者面色蒼白或青紫,血壓下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡.經(jīng)搶救存活者可有嚴(yán)重合并癥及后遺癥.4,后遺癥pp中,重度中毒病人有神經(jīng)衰弱,震顫麻痹,偏癱,偏盲,失語(yǔ),吞咽困難,智力障礙,中毒性精神病或去大腦強(qiáng)直.部分患者可發(fā)生繼發(fā)性腦病.三,診斷要點(diǎn)1,中毒史pp有發(fā)生中毒的環(huán)境和條件.2,中毒發(fā)現(xiàn).3,實(shí)驗(yàn)室檢查pp測(cè)定血液碳氧血紅蛋白(HbCO)陽(yáng)性.四,治療決策與常規(guī)處方1,改善組織缺氧,保護(hù)重要器官(1)立即將患者移至通風(fēng),空氣新鮮處,解開領(lǐng)扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢.必要時(shí)行口對(duì)口人工呼吸或氣管插管,或行氣管切開.冬季應(yīng)注意保暖.(2)吸氧:以加速碳氧血紅蛋白的離解.有條件者行高壓氧治療,效果最佳.鼻導(dǎo)管吸氧的氧流量為8-10L/min.(3)保護(hù)心腦等重要器官:可用細(xì)胞色素C30mg靜脈滴注(用前做皮膚試驗(yàn)),或?qū)⑷紫佘?0mg,輔酶I(輔酶A)50U,普通胰島素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注.(4)有腦血管痙攣,震顫性麻痹者,可用阿托品或654-2靜脈注射.2,防治腦水腫應(yīng)用高滲脫水劑,如20%甘露醇與高滲葡萄糖液交替靜脈滴注,或并用利尿劑及地塞米松.腦水腫多出現(xiàn)在中毒后2-4h.3,糾正呼吸障礙pp可應(yīng)用呼吸興奮劑如洛貝林等.重癥缺氧,深昏迷24h以上者可行氣管切開,呼吸停止者立即人工呼吸,必要時(shí)氣管插管,加壓給氧,使用人工呼吸器.4,糾正低血壓發(fā)現(xiàn)休克征象者立即抗休克治療.5,對(duì)癥處理驚厥者應(yīng)用苯巴比妥,地西泮(安定)鎮(zhèn)靜.震顫性麻痹服苯海索(安坦)2-4mg,3/d.癱瘓者肌注氫溴酸加蘭他敏2.5-5mg,口服維生素B族和地巴唑,配合新針,按摩療法.6,預(yù)防感染對(duì)長(zhǎng)期昏迷者給抗生素治療.7,其他治療如高壓氧療法,放血療法等.1,加強(qiáng)預(yù)防一氧化碳中毒的衛(wèi)生宣傳,對(duì)取暖用的煤爐要裝好煙囪,并保持煙囪結(jié)構(gòu)嚴(yán)密和通風(fēng)良好,防止漏煙,倒煙.2,認(rèn)真執(zhí)行安全生產(chǎn)制度和操作規(guī)程,煤氣發(fā)生爐和管道要經(jīng)常檢修以防漏氣,產(chǎn)生一氧化碳的工作場(chǎng)地必須有良好的通風(fēng)設(shè)備,并須加強(qiáng)對(duì)空氣中一氧化碳的監(jiān)測(cè).3,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),進(jìn)入高濃度一氧化碳的環(huán)境工作時(shí),要戴好特制的一氧化碳防毒面具,兩人同時(shí)工作,以便監(jiān)護(hù)和互助.
2015-12-13 08:34
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