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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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抑郁癥的輕中重程度判斷依據癥狀表現、持續時間、社會功能影響等,雙相情感障礙則是既有抑郁發作又有躁狂發作的精神疾病。判斷病情需綜合評估,治療方法也因病情而異。 1.癥狀表現:輕度抑郁癥可能只是情緒低落、興趣減退;中度會有明顯的睡眠和食欲問題,自我評價降低;重度則可能出現自殺念頭甚至行動。 2.持續時間:輕度一般持續數周;中度數月;重度可能超過半年。 3.社會功能影響:輕度對工作學習影響較小;中度會明顯降低效率;重度可能無法正常生活。 4.軀體癥狀:如輕度可能有輕度的疲勞感;中度可能有頭痛、心慌等;重度可能有嚴重的身體不適。 5.認知功能:輕度思維稍遲緩;中度思考能力下降;重度可能出現認知障礙。 總之,抑郁癥的診斷和程度判斷需要專業醫生綜合多方面因素。雙相情感障礙的診斷也較為復雜。若懷疑有相關問題,應及時到正規醫院精神心理科就診,接受專業評估和治療。
2025-01-14 03:10
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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抑郁癥的診斷主要應根據病史、臨床癥狀、病程及體格檢查和實驗室檢查,典型病例診斷一般不困難。目前國際上通用的診斷標準有ICD-10和DSM-IV。國內主要采用ICD-10,是指首次發作的抑郁癥和復發的抑郁癥,不包括雙相抑郁。患者通常具有心境低落、興趣和愉快感喪失、精力不濟或疲勞感等典型癥狀。其他常見的癥狀是①集中注意和注意的能力降低;②自我評價降低;③自罪觀念和無價值感(即使在輕度發作中也有);④認為前途暗淡悲觀;⑤自傷或自殺的觀念或行為;⑥睡眠障礙;⑦食欲下降。病程持續至少2周。雙相障礙屬于心境障礙的一種類型,指既有躁狂發作又有抑郁發作的一類疾病。研究發現,躁狂發作前往往有輕微和短暫的抑郁發作,所以多數學者認為躁狂發作就是雙相障礙,只有抑郁發作的才是單相障礙。DSM-IV中將雙相障礙分為兩個亞型,雙相I型指有躁狂或混合發作及重性抑郁發作,雙相II型指有輕躁狂及重性抑郁發作,無躁狂發作。值得注意的是,雙相抑郁未引起臨床醫生足夠重視,有報道37%的雙相抑郁患者被誤診為單相抑郁,長期使用抗抑郁藥治療,從而誘發躁狂、快速循環發作,使發作頻率增加。
2015-12-13 14:12
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