抑郁癥的輕中重程度判斷依據癥狀表現、持續時間、社會功能影響等，雙相情感障礙則是既有抑郁發作又有躁狂發作的精神疾病。判斷病情需綜合評估，治療方法也因病情而異。 1.癥狀表現：輕度抑郁癥可能只是情緒低落、興趣減退；中度會有明顯的睡眠和食欲問題，自我評價降低；重度則可能出現自殺念頭甚至行動。 2.持續時間：輕度一般持續數周；中度數月；重度可能超過半年。 3.社會功能影響：輕度對工作學習影響較小；中度會明顯降低效率；重度可能無法正常生活。 4.軀體癥狀：如輕度可能有輕度的疲勞感；中度可能有頭痛、心慌等；重度可能有嚴重的身體不適。 5.認知功能：輕度思維稍遲緩；中度思考能力下降；重度可能出現認知障礙。 總之，抑郁癥的診斷和程度判斷需要專業醫生綜合多方面因素。雙相情感障礙的診斷也較為復雜。若懷疑有相關問題，應及時到正規醫院精神心理科就診，接受專業評估和治療。

抑郁癥的診斷主要應根據病史、臨床癥狀、病程及體格檢查和實驗室檢查，典型病例診斷一般不困難。目前國際上通用的診斷標準有ICD-10和DSM-IV。國內主要采用ICD-10，是指首次發作的抑郁癥和復發的抑郁癥，不包括雙相抑郁。患者通常具有心境低落、興趣和愉快感喪失、精力不濟或疲勞感等典型癥狀。其他常見的癥狀是①集中注意和注意的能力降低；②自我評價降低；③自罪觀念和無價值感（即使在輕度發作中也有）；④認為前途暗淡悲觀；⑤自傷或自殺的觀念或行為；⑥睡眠障礙；⑦食欲下降。病程持續至少2周。雙相障礙屬于心境障礙的一種類型，指既有躁狂發作又有抑郁發作的一類疾病。研究發現，躁狂發作前往往有輕微和短暫的抑郁發作，所以多數學者認為躁狂發作就是雙相障礙，只有抑郁發作的才是單相障礙。DSM-IV中將雙相障礙分為兩個亞型，雙相I型指有躁狂或混合發作及重性抑郁發作，雙相II型指有輕躁狂及重性抑郁發作，無躁狂發作。值得注意的是，雙相抑郁未引起臨床醫生足夠重視，有報道37%的雙相抑郁患者被誤診為單相抑郁，長期使用抗抑郁藥治療，從而誘發躁狂、快速循環發作，使發作頻率增加。