第五腳趾近節基底部骨折 40 天拆石膏后傷處陣痛，可能是骨折未完全愈合、局部組織粘連、活動不當、血液循環不暢、神經損傷等原因造成的。 1. 骨折未完全愈合：骨折的愈合需要一定時間，40 天可能尚未達到完全恢復的程度，活動時會引起陣痛。 2. 局部組織粘連：受傷后的組織在修復過程中可能發生粘連，活動時牽扯粘連組織導致疼痛。 3. 活動不當：拆除石膏后如果活動過于劇烈或姿勢不正確，會對傷處造成刺激，引發陣痛。 4. 血液循環不暢：受傷部位的血管可能受到損傷，影響血液循環，導致局部缺血缺氧，引起疼痛。 5. 神經損傷：骨折可能損傷周圍神經，在恢復過程中神經功能尚未完全恢復，產生陣痛。 總之，出現這種情況不必過于緊張，但也不能忽視。建議及時就醫，進行相關檢查，如 X 線、CT 等，以明確原因。在醫生的指導下采取相應的治療措施，如熱敷、按摩、服用止痛藥物（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）等。同時，要注意休息，避免過度活動，促進傷處的恢復。

你的資料中沒有描述的骨折愈合的情況。你在拆石膏之前最好拍個X光片，看一下骨折愈合的情況。骨折愈合一般需要6-8周時間，你這才40天，從時間上來看，還有點短。建議你最好再固定一周石膏或者先不要患肢活動。傷處疼痛可能是你活動的原因。