六個月寶寶先天性心臟病室間隔膜部缺損 4mm 是否能手術及手術時機，需綜合多方面因素判斷，包括缺損變化情況、寶寶癥狀、生長發育、心臟功能、合并其他異常等。 1. 缺損變化情況：定期復查心臟超聲，觀察缺損是否有逐漸縮小的趨勢。若持續不變或增大，手術可能性增加。 2. 寶寶癥狀：若出現頻繁的呼吸困難、喂養困難、反復肺部感染等，應盡早考慮手術。 3. 生長發育：體重增長緩慢、身高發育落后，提示心臟疾病影響較大，可能需要手術。 4. 心臟功能：通過檢查評估心臟的收縮和舒張功能，若功能受損明顯，手術宜早不宜遲。 5. 合并其他異常：如有肺動脈高壓等并發癥，也會影響手術時機的選擇。 總之，對于六個月寶寶室間隔膜部缺損 4mm，需要密切觀察和綜合評估，由專業的心臟外科醫生根據具體情況決定手術時機，以確保寶寶的健康和生長發育。

由于胎兒心臟在發育過程中受到干擾，使部分發育停頓或缺陷，以及部分該退化者未能完全退化所致建議你最好去醫院做個全面的檢查，聽取醫生的意見，一般病情較重者，應爭取早日手術。輕者半年檢查一次心臟彩超，動態觀察病情變化。如無特殊情況，可等到兩歲后手術，到時可根據情況決定采取介入手術或外科開胸手術治療。一般輕者最佳的手術時機，以10歲左右為佳。