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回答5
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吳巧真 醫師
山東聊城冠縣崇文社區衛生服務中心
其他
全科
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9 歲小孩出現肉眼血尿,鏡檢紅細胞 20 - 30,白細胞 1 + ,隱血 3 + ,蛋白 2 + ,可能是泌尿系統感染、腎小球腎炎、泌尿系統結石、胡桃夾綜合征、血液系統疾病等原因引起。 1. 泌尿系統感染:細菌感染導致炎癥,引起尿路黏膜損傷,出現血尿等。可使用頭孢克洛、阿莫西林、呋喃妥因等藥物治療。 2. 腎小球腎炎:免疫炎癥反應損傷腎小球,影響其濾過功能。常用藥物有潑尼松、環磷酰胺、環孢素等。 3. 泌尿系統結石:結石刺激尿路黏膜,造成出血。小結石可多喝水多運動排出,大結石可能需手術。 4. 胡桃夾綜合征:左腎靜脈受壓,引起血尿和蛋白尿。一般先觀察,嚴重時手術。 5. 血液系統疾病:如血小板減少性紫癜,影響凝血功能。治療包括糖皮質激素、免疫抑制劑等。 孩子出現這種情況,家長應及時帶孩子到正規醫院做進一步檢查,如尿培養、腎功能、超聲等,以明確病因,進行針對性治療。
2025-01-13 18:21
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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這個有可能是急性腎炎,小兒急性腎炎的發病率還是挺高的,但還要做別的檢查,看有無別的表現,如血壓和水腫等等,還是要去正規的腎內科去看,這種情況很可能只是一個疾病的表現,因為蛋白是二個加號,這個不容忽視,祝你孩子健康.
2015-12-13 21:17
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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這個問題很復雜,你需要做一些系統檢查,以鑒別診斷,最后確診,再治療:1,查24小時尿蛋白定量,明確尿液中蛋白的量,也就是看腎臟損害的程度,查尿液紅細胞形態,看尿液中的紅細胞是不是腎小球源性的,查腎功,看腎臟的目前功能怎那么樣,查B超,看腎臟病變持續的長短,同時,看有沒有結石,因為結石也可以引起血尿.2,還要做一些鑒別診斷的檢查,查肝功,排除乙肝相關性腎炎;查自身抗體,排除狼瘡腎炎;小孩有沒有以前出過皮疹,因為要排除紫癜性腎炎.
2015-12-13 18:42
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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家長你好,感染也不能完全除外,尿路感染以及尿路結石的可能都存在,但可能性小些,所以需要進一步檢查泌尿系B超助診
2015-12-13 09:34
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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家長你好,根據小孩目前的情況,診斷首先考慮急性腎小球腎炎.支持點:小孩年齡,以血尿為主要表現.輔助檢查:隱血3+,蛋白2+故考慮.但需要補充病史以及加以鑒別:1.發病前1-3周有沒有上呼吸道感染史,2.小孩有無水腫,特別是眼瞼浮腫.3.有無尿頻尿急尿痛等表現;4.身上有無皮疹.5.還需要繼續完善腎功,補體C3,抗O等檢查,腎臟B超除外結石.急性腎小球腎炎一般一,病史及癥狀 大多數發病前1~3周有上呼吸道或皮膚感染史,突然出現血尿或水腫,輕者晨起眼瞼水腫,重者水腫波及全身并伴有尿量減少,體重增加.部分患者有頭暈,視力模糊,食欲減退,疲乏,惡心,嘔吐及腰部鈍痛.應注意發病時有無高熱,尿路刺激癥狀,既往有無皮疹,關節疼痛,血尿及水腫史. 二,體檢發現 輕者為眼瞼水腫或伴下肢輕度水腫,重者可出現胸,腹水,全身水腫.多伴輕,中度血壓增高. 三,輔助檢查 蛋白尿輕重不一(1~3g/d),都有鏡下血尿,紅細胞呈多形性,多樣性,有時可見紅細胞管型,顆粒管型及腎小管上皮細胞.尿纖維蛋白降解產物(FDP)可陽性.血尿素氮及肌酐可有一過性升高,血清總補體(CH50)及C3下降,多于8周內恢復正常,可有血清抗鏈球菌溶血素"O"滴度升高. 四,鑒別診斷 應與急性熱性蛋白尿,急進性腎炎,狼瘡性腎炎,過敏性紫癜性腎炎,腎病綜合癥,急性過敏性間質性腎炎等疾病相鑒別.
2015-12-13 07:19
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