28 歲未婚女性月經(jīng)長(zhǎng)期不規(guī)律如何診治?
我今年二十八周歲,未婚13歲來(lái)月經(jīng),初來(lái)月經(jīng)量很大,鮮紅,很痛,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),自從初潮之后,就一直不規(guī)律,有時(shí)半年以上,有時(shí)幾個(gè)月不一次,有時(shí)痛有時(shí)不痛,因?yàn)樯蠈W(xué),剛開(kāi)始年齡小,父母也認(rèn)為歲數(shù)小,以后就會(huì)正常,所以這期間我一直沒(méi)有太在意。但是二十五歲后大學(xué)畢業(yè)后,便覺(jué)得這不是一件小事,也是幾個(gè)月沒(méi)來(lái),我就去了醫(yī)院。2004年我做了B超,其內(nèi)分泌測(cè)試,大夫說(shuō)沒(méi)有太大問(wèn)題,開(kāi)了激素的藥,吃了很長(zhǎng)時(shí)間也沒(méi)來(lái),我自己也吃了很時(shí)間的烏雞白鳳丸也沒(méi)來(lái)。后來(lái)貼了活血的膏,再加上吃溢母草沖濟(jì),又天天用紅花泡腳,后來(lái)就來(lái)了,每個(gè)月也都來(lái)了,但是我自從今年三月份參加學(xué)習(xí)班到現(xiàn)在一直就沒(méi)來(lái),已經(jīng)半年多了,我現(xiàn)在很是著急,不知道應(yīng)該怎么看這個(gè)病,應(yīng)該做怎么樣的檢查,是中醫(yī)治好,還是西醫(yī)治好?麻煩大夫給我做詳細(xì)一點(diǎn)的解答,謝謝你了。
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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月經(jīng)長(zhǎng)期不規(guī)律可能由多種因素導(dǎo)致,如內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)疾病、精神壓力、不良生活習(xí)慣、藥物影響等。 1.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡,如雌激素、孕激素等分泌異常,會(huì)影響月經(jīng)周期。可通過(guò)激素六項(xiàng)檢查明確,治療上可能需要補(bǔ)充或調(diào)節(jié)相應(yīng)激素,如黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等。 2.生殖系統(tǒng)疾病:如多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等。多囊卵巢綜合征可通過(guò) B 超、性激素檢查診斷,治療常使用短效復(fù)方口服避孕藥,如屈螺酮炔雌醇片。子宮內(nèi)膜異位癥需結(jié)合癥狀、B 超等診斷,藥物治療有孕三烯酮膠囊等。 3.精神壓力:長(zhǎng)期焦慮、緊張、抑郁等不良情緒,可能導(dǎo)致下丘腦功能紊亂,影響月經(jīng)。需調(diào)整心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 4.不良生活習(xí)慣:過(guò)度節(jié)食、熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)等,會(huì)擾亂內(nèi)分泌。改善生活方式有助于恢復(fù)月經(jīng)規(guī)律。 5.藥物影響:某些藥物可能影響月經(jīng),如抗抑郁藥、化療藥等。停藥或換藥后可能會(huì)改善。 月經(jīng)不規(guī)律需要綜合考慮多種因素,建議到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進(jìn)行全面檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。
2025-01-14 17:09
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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閉經(jīng)的原因引起閉經(jīng)的原因比較多,常見(jiàn)的有以下幾種:第一,疾病。消耗性疾病,如重度肺結(jié)核、嚴(yán)重貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等;特有的內(nèi)分泌疾病,如“肥胖生殖無(wú)能性營(yíng)養(yǎng)不良癥”等;體內(nèi)一些內(nèi)分泌腺的影響,如腎上腺、甲狀腺、胰腺等功能紊亂。由于這些因素的影響,常常不來(lái)月經(jīng)。凡是這幾種情況引起的閉經(jīng),只要疾病治好了,月經(jīng)也就自然來(lái)潮。第二,生殖道下段閉鎖。如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處,有一段先天性閉鎖,或后天損傷造成粘連閉鎖,雖然有月經(jīng),但經(jīng)血不能外流,這種情況稱(chēng)為隱性或假性閉經(jīng)。生殖道下段閉鎖,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的治療,是完全可以治愈的。第三,生殖器官不健全或發(fā)育不良。有的人先天性無(wú)卵巢,或卵巢發(fā)育不良,或卵巢損壞,不能產(chǎn)生雌激素和孕激素,因此子宮內(nèi)膜不能發(fā)生周期性的變化,也就不會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜脫落,所以也就沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮。也有的先天性無(wú)子宮,或子宮內(nèi)膜發(fā)育不良,或子宮內(nèi)膜損傷,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不會(huì)來(lái)月經(jīng)。另外,結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎及腦垂體和下丘腦功能不正常等也會(huì)造成閉經(jīng)。引起下丘腦功能失調(diào)的原因很多,如精神刺激、悲傷憂慮、恐懼不安、緊張勞累,以及環(huán)境改變、寒冷刺激等。由下丘腦引起的閉經(jīng)比較多見(jiàn)。癥狀已年滿18周歲月經(jīng)尚未來(lái)潮,或月經(jīng)已來(lái)潮又連續(xù)6個(gè)月未行經(jīng)。或伴有頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、周期性腹痛;或有多毛、肥胖、溢乳等。檢查一、基本檢查1.卵巢功能檢查①子宮內(nèi)膜活檢;②陰道脫落細(xì)胞檢查;③宮頸粘液結(jié)晶檢查;④血清E(2下方)、P測(cè)定;⑤基礎(chǔ)體溫測(cè)定。2.垂體功能檢查(1)直接測(cè)定血LH、FSH水平及PRL水平:如FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭;如PRL>25ug/L提示高催乳素血癥,如LH和FSH在正常或低值,需進(jìn)一步作垂體興奮試驗(yàn)。(2)垂體興奮試驗(yàn):如果注射LHRH15-45分鐘釋放的LH較注射前增加3倍以上為(+),說(shuō)明垂體對(duì)外源性LHRH反應(yīng)良好,則閉經(jīng)原因?yàn)橄虑鹉X。如注射后LH值無(wú)升高或增高不明顯示垂體興奮試驗(yàn)為(—),則說(shuō)明病變部位在垂體。3.蝶鞍CT檢查了解有無(wú)垂體腺瘤。4.染色體檢查除外性發(fā)育異常。5.B超檢查了解卵巢有無(wú)多囊性改變。二、進(jìn)一步檢查1.腹腔鏡檢查了解性腺狀態(tài),有無(wú)發(fā)育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改變。2.磁共振檢查刪除垂體微腺瘤。如果發(fā)現(xiàn)閉經(jīng),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院查明病因,對(duì)癥治療。如果不抓緊治療,閉經(jīng)時(shí)間越久,子宮就會(huì)萎縮得越厲害,治療效果也就越差。治療1.口服乙酚,每次0.25~0.5毫克,每晚1次,連服20天,停藥后8~10天可重復(fù)應(yīng)用,連續(xù)3個(gè)周期。2.肌肉注射黃體酮,每次20毫克,每日1次,連續(xù)注射3天。停藥后3~7天可出現(xiàn)撤退性出血。若下次月經(jīng)到期仍不來(lái)者,可重復(fù)注射1~3個(gè)周期。3.口服乙酚,每次0.25~0.5毫克,每日1次,連服20天,于停藥后16天注射黃體酮10~20毫克,每日1次,連續(xù)注射5天,停藥后3~7天可出現(xiàn)陰道出血,可連用3個(gè)周期,但應(yīng)注意用藥劑量和時(shí)間,以免造成月經(jīng)紊亂,影響療效。4.亦可口服尼爾雌醇,每次5毫克,每月1次,癥狀改善后維持量為每次1~2毫克,每月1~2次,但對(duì)于哮喘,心腎功能不全,精神抑郁、偏頭痛、糖尿病、肝功能異常,甲狀腺疾病,子宮肌瘤等患者應(yīng)慎用。
2015-12-13 21:29
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:月經(jīng)受精神、心里、情緒、藥物、營(yíng)養(yǎng)狀況、環(huán)境的改變都會(huì)引起月經(jīng)不調(diào),月經(jīng)推遲或者提前一周屬于正常。根據(jù)您的情況建議去正規(guī)的醫(yī)院檢查,明確病因,對(duì)癥治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施。h
2015-12-13 18:50
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,45歲本身已經(jīng)到了很正常的絕期年齡段的,這也是正常的生理現(xiàn)象!人體的內(nèi)分泌是有一個(gè)自我調(diào)節(jié)的功能,,一般情況下不建議人為地打亂它,何況你的這種情況完全是正常的表現(xiàn)。。我建議你不要進(jìn)行補(bǔ)充雌激素的。這樣只會(huì)更擾亂正常的生理功能,甚至過(guò)多補(bǔ)充雌激素也會(huì)有致癌的風(fēng)險(xiǎn),特別是乳癌!
2015-12-13 17:30
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好!現(xiàn)在年齡出現(xiàn)閉經(jīng)是異常的情況建議您及時(shí)進(jìn)行超聲檢查明確子宮內(nèi)膜以及卵巢的情況,及時(shí)進(jìn)行黃體酮注射促使月經(jīng)來(lái)潮后再次進(jìn)行內(nèi)分泌檢測(cè)明確診斷
2015-12-13 05:27
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什么是閉經(jīng)? 年齡滿18歲后月經(jīng)尚未來(lái)潮,或16歲既無(wú)月經(jīng)亦無(wú)性征發(fā)育,或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者為原發(fā)性閉經(jīng)(primary amenorrhea);月經(jīng)周期已建立,而停經(jīng)3個(gè)周期或時(shí)間超過(guò)6個(gè)月者稱(chēng)繼發(fā)性閉經(jīng)(secondary amenorrhea)。妊娠及絕經(jīng)屬于生理性閉經(jīng)。閉經(jīng)在生育期女性中的發(fā)病率可高達(dá)1%~2%,有家族史者可高達(dá)50%以上。閉經(jīng)是多種疾病的一種表現(xiàn),閉經(jīng)后婦女不排卵,因而不能受孕。最常見(jiàn)的一類(lèi)閉經(jīng)為下丘腦性閉經(jīng),其他有垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)、其他內(nèi)分泌功能異常。 查看全文»
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主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師
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