66 歲女性出現(xiàn)自覺心里發(fā)熱、失眠、懷疑被傳染肺結(jié)核、懷疑他人加害、不肯吃藥等情況，可能是精神疾病，也可能是其他因素所致，如心理壓力、軀體疾病、藥物副作用、環(huán)境因素等。 1. 精神疾病：如被害妄想等精神癥狀，可能是精神分裂癥、偏執(zhí)型精神障礙等。需要專業(yè)精神科醫(yī)生評估，可能進(jìn)行心理測試、腦電圖等檢查，治療常使用利培酮、奧氮平、氯氮平等藥物。 2. 心理壓力：對自身健康過度擔(dān)憂，產(chǎn)生焦慮情緒，進(jìn)而出現(xiàn)異常行為。可通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練緩解。 3. 軀體疾病：縱隔淋巴結(jié)、心包積液等可能導(dǎo)致身體不適，影響心理狀態(tài)。治療原發(fā)疾病有助于改善。 4. 藥物副作用：對藥物副作用過度關(guān)注，影響用藥依從性。可與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案。 5. 環(huán)境因素：家庭關(guān)系不和諧、缺乏關(guān)愛等也可能引發(fā)。需要改善家庭氛圍，給予關(guān)心支持。 綜合考慮患者的多種表現(xiàn)和可能的因素，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的精神心理科就診，明確診斷后進(jìn)行針對性治療，并給予患者充分的關(guān)愛和支持。

考慮精神分裂，這需要看精神科，及時到精神病院治療吧