炎癥假瘤復發,治療方案存爭議,如何抉擇?
患者性別:女患者年齡:33發病時間:10天主要表現:醫生診斷及化驗結果:三年前在眼科醫院斷定是炎癥假瘤,后做了眼部手術和藥物,但10天前復發,眼科醫院醫生建議可做放療,但到腫瘤醫院醫生說放療眼睛一定會盲,兩家醫院,怎么會有這個異議的?到底會不會盲的呢?今天在順德人民醫院拍MR,但從片中沒看到有異象。我該怎么辦呢?這樣的情況不建議做放療,因為放療會損傷周圍組織,有導致失明的可能性的,如果單復發的話建議再手術李醫生,你好,但是現在做了磁共振,顯示眼睛無異樣,很健康。這樣怎么做手術呢?醫生回答以淋巴細胞增生為主者,適用放射治療;以漿細胞增生為主者,可用皮質類固醇和抗生素;眼眶血管炎型對皮質類固醇也有良好反應。當高度眼球突出角膜失去保護,而藥物治療放療無效時,考慮手術切除。但應慎重,因手術能激發進行性不可逆轉的水腫,甚至使損害擴展到對側。必要時加用環磷酰胺,α糜蛋白酶配合治療,以增強療效。請問做了細胞生物學檢查了嗎?沒有做過細胞生物學檢查,這個是什么概念呢?在那可以做的呢?這個意義在哪里呢?現在麻煩的是沒查到病灶,或者是否只是普通的炎癥呢?細胞生物學檢查一般能確定是否腫瘤,要先確診才能確定治療方案今天腫瘤醫院建議用阿瓦斯丁注射,可行嗎?想聽聽這藥的意義,和李醫生的分析。謝謝
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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炎癥假瘤復發后治療方案存在爭議,涉及診斷方法、治療手段、藥物選擇等。需要綜合考慮患者病情、檢查結果、不同治療的風險與效果等。 1.診斷方法:細胞生物學檢查有助于明確病變性質,判斷是否為腫瘤。一般可在具備相應檢測條件的醫院進行。通過該檢查能為后續治療提供準確依據。 2.治療手段:對于以淋巴細胞增生為主的炎癥假瘤,放射治療可能適用;以漿細胞增生為主,可用皮質類固醇和抗生素;眼眶血管炎型對皮質類固醇反應良好。手術則適用于特定嚴重情況,但有激發水腫等風險。 3.藥物選擇:常用的皮質類固醇藥物如潑尼松、地塞米松等;抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等。環磷酰胺、α糜蛋白酶等配合治療可增強療效,但使用需謹慎,應遵醫囑。 4.風險評估:放療可能損傷周圍組織導致失明,手術可能激發不可逆水腫,藥物治療也可能存在副作用,需權衡利弊。 5.綜合考慮:應結合患者具體病情、身體狀況、治療意愿等,選擇最適合的治療方案。 總之,炎癥假瘤復發的治療需要謹慎選擇,多與醫生溝通,權衡各種治療方法的利弊,以達到最佳治療效果。
2025-01-13 16:48
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回答2
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谷魁廣 醫師
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內科
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這樣的情況應該做細胞檢查,如果確診是腫瘤的話需要看是什么性質,如果不是的話應該按炎癥治療
2015-12-13 22:48
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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細胞生物學檢查一般能確定是否腫瘤,要先確診才能確定治療方案
2015-12-13 14:08
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