15歲女孩心悸等癥狀應(yīng)如何診治?
患者女15歲病情:1.經(jīng)常陣發(fā)性心悸憋氣乏力與劇烈性活動(dòng)無關(guān)2.體質(zhì)虛弱經(jīng)常愛感冒且病程長(zhǎng)尤其是脾胃功能較弱不敢多吃涼性、辛辣食物容易腹瀉曾經(jīng)治療情況和效果:1.7歲時(shí)得水痘并發(fā)心肌炎治療后痊愈2.13歲初一下學(xué)期時(shí)出現(xiàn)不定時(shí)心悸嚴(yán)重時(shí)渾身顫抖手腳冰涼發(fā)麻問醫(yī)做了心肌酶無異常診斷為神經(jīng)性心臟表現(xiàn)醫(yī)生認(rèn)為是學(xué)習(xí)壓力大造成服用復(fù)合維生素注意休息3.中醫(yī)認(rèn)為是青春期反應(yīng)內(nèi)分泌紊亂用過中藥來月經(jīng)后有緩解4.相繼咨詢過心理醫(yī)生認(rèn)為她過于超我忽略自我和本我做了心理疏導(dǎo)父母也給她減壓5.雖癥狀較初發(fā)作時(shí)有所緩解但也不定時(shí)會(huì)有心悸發(fā)生只是次數(shù)少一些有時(shí)某一段時(shí)間發(fā)作頻率多一些想得到怎樣的幫助:1.想帶她到北京好好檢查一下到底是心臟病還是心臟神經(jīng)官能癥好進(jìn)行針對(duì)性治療趁她還小是不是好治療一些?2.6個(gè)月時(shí)孩子患上嚴(yán)重消化不良起初醫(yī)生當(dāng)痢疾治療吃了一些痢特靈之類的藥物吃壞了神經(jīng)?3.去醫(yī)院應(yīng)找擅長(zhǎng)治療哪方面疾病的大夫診治?謝謝()
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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15歲女孩經(jīng)常陣發(fā)性心悸、憋氣、乏力,體質(zhì)虛弱易感冒、脾胃功能弱。曾有水痘并發(fā)心肌炎病史,經(jīng)多種治療仍有不定時(shí)心悸。想了解應(yīng)如何明確診斷和治療,以及是否與幼時(shí)用藥有關(guān),去醫(yī)院應(yīng)找哪類大夫。 1. 疾病分析:心悸可能由心肌炎后遺癥、心臟神經(jīng)官能癥、內(nèi)分泌紊亂、心理因素、脾胃虛弱等引起。心肌炎可能導(dǎo)致心肌損傷,影響心臟功能;心臟神經(jīng)官能癥與精神壓力、神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān);內(nèi)分泌紊亂可影響心血管系統(tǒng);心理因素如焦慮緊張會(huì)引發(fā)軀體癥狀;脾胃虛弱影響營(yíng)養(yǎng)吸收,間接影響身體機(jī)能。 2. 診斷方法:需進(jìn)行心電圖、心臟超聲、24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能、血常規(guī)、血生化等檢查,以明確病因。 3. 治療建議:如果是心肌炎后遺癥,可使用輔酶 Q10、曲美他嗪、維生素 C 等改善心肌代謝;心臟神經(jīng)官能癥需心理調(diào)節(jié),必要時(shí)使用谷維素、安神補(bǔ)腦液等;內(nèi)分泌紊亂要根據(jù)具體情況調(diào)節(jié)激素水平;心理因素可進(jìn)行心理治療,如認(rèn)知行為療法;脾胃虛弱可服用健脾丸、參苓白術(shù)散等。 4. 醫(yī)生選擇:建議就診心內(nèi)科,找擅長(zhǎng)心血管疾病及神經(jīng)官能癥診治的醫(yī)生。 5. 日常注意:保持良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),均衡飲食,保持心情舒暢。 總之,對(duì)于該女孩的情況,需要綜合檢查和評(píng)估,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療,并注重日常的調(diào)養(yǎng)。
2025-01-13 16:31
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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閆淑英 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
耳鼻喉科
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您好!根據(jù)您的描述及癥狀,心電圖及心彩超無異常,根據(jù)您發(fā)病的特點(diǎn),主要是陣發(fā)性的心慌,建議您行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,因?yàn)橹挥行幕判募掳l(fā)作的時(shí)候,心電圖才有變化,等白天不發(fā)作時(shí)是檢查不出來的。導(dǎo)致您凌晨心慌的原因主要是心律失常陣發(fā)性室上速、神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂,甲狀腺功能異常。
2015-12-13 11:00
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