33 周早產(chǎn)兒咳嗽氣促等癥狀如何應(yīng)對
患兒系33周早產(chǎn)兒,入院時(shí)患兒咳嗽吼劇烈,氣促,呼吸70——80次/分,面色發(fā)青,肺部大量嘯鳴音及中細(xì)濕羅音。入院后輔助檢查:血液分析示血紅蛋白102g/L,心臟彩超回示卵圓孔未閉。胸部CT+三維重建回示,1雙肺廣泛斑片影。2氣道重建示左側(cè)主支氣管遠(yuǎn)段局限性稍宰。痰培養(yǎng)回示白色假絲酵母菌。目前患兒氣促仍明顯,陣發(fā)性痙攣性咳嗽,吼喘較前稍好轉(zhuǎn)。近2日體溫有波動(dòng),在36.7-37.7間,無嘔吐,無抽搐,精神欠佳,奶量稍減少,二便尚可。目前查體:體溫36.5,呼吸64/分,心率130次/分,神清,低流量吸氧下面色欠紅潤,唇周發(fā)紺,可見點(diǎn)頭樣呼吸,輕微鼻扇及吸氣性三凹征,雙肺呼吸音粗,仍可聞及較多中細(xì)濕羅音,偶聞及嘯鳴音。心音有力,節(jié)律整齊,未聞及明顯雜音。腹軟,肝脾不大,肢端暖。
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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33 周早產(chǎn)兒出現(xiàn)咳嗽、氣促、面色發(fā)青、肺部啰音等癥狀,原因復(fù)雜。涉及肺部感染、心臟問題、氣道異常、體溫波動(dòng)、喂養(yǎng)情況等。 1. 肺部感染:患兒雙肺廣泛斑片影,痰培養(yǎng)示白色假絲酵母菌,這是肺部炎癥的表現(xiàn)。治療常使用抗真菌藥物如氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑等。 2. 心臟問題:卵圓孔未閉可能影響心肺功能,需密切觀察,部分可自行閉合,若持續(xù)不閉可能需手術(shù)。 3. 氣道異常:左側(cè)主支氣管遠(yuǎn)段局限性稍窄,影響呼吸,必要時(shí)可能需介入治療擴(kuò)張氣道。 4. 體溫波動(dòng):體溫不穩(wěn)定可能與感染相關(guān),需監(jiān)測體溫,加強(qiáng)抗感染治療。 5. 喂養(yǎng)情況:奶量稍減少,要注意調(diào)整喂養(yǎng)方式,保證營養(yǎng)攝入。 對于該早產(chǎn)兒,需綜合考慮各方面因素,積極治療,密切觀察病情變化,以促進(jìn)其康復(fù)。
2025-01-14 07:39
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,小孩現(xiàn)在是呼吸困難癥狀(口周發(fā)紺、輕微鼻扇及吸氣性三凹征)病情還是較重,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果及藥敏選擇抗生素,首先控制感染,醫(yī)生詢問:
2015-12-13 08:02
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是抽搐? 抽搐(tic)是全身或局部成群骨骼肌的不自主的肌痙攣收縮,且?guī)в嘘P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。多為全身性對稱性,伴有隨意運(yùn)動(dòng)的喪失。臨床表現(xiàn)多為四肢和軀干骨骼肌強(qiáng)直性收縮或陣攣性收縮,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,多伴有意識(shí)喪失,常反復(fù)發(fā)作,輕者為局限性抽搐。為軀體或顏面某一局部連續(xù)性抽動(dòng)。抽搐來之較急,大多到急診室就診,可見于多種疾病,且多為嚴(yán)重階段,平時(shí)需要我們熟記能引起抽搐的各個(gè)系統(tǒng)疾病及其他們的抽搐特點(diǎn)、伴隨癥狀,全面有序的進(jìn)行各個(gè)系統(tǒng)檢查,盡早做出病因診斷。異常的肌肉收縮來自肌肉、周圍部位或非神經(jīng)系統(tǒng)任何水平的障礙,單純來自肌肉的收縮一般指發(fā)生于局部肌束的顫動(dòng)而無關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),如肌束顫動(dòng)、肌肉顫動(dòng)。 查看全文»
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