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            強柱患者用藥效果不佳,求診療和用藥建議

            慢性腰背痛

            在14年6月份主要因右膝關節腫痛,后背痛,在北京廣安門中院醫院化驗和做CT確診為強柱,吃二月中藥效果不明顯,后在和北京協和醫院診療到現在,吃柳氮磺、硫酸羥氯喹片,潑尼松片,來氟米特。還在雙氯芬鈉藥,吃藥后痛疼減輕,但不吃藥發現痛感比以前增加,在此期間因右膝關節腫痛,曾皮下射過得寶松和強克各一支,注射強克后右膝關節基本消腫。現在不吃藥時后背,右膝仍痛,增加了后腳跟及跟腱痛。最近血液化驗血沉19,C反應蛋的39,比前兩次有所升高,專家建議注射生物制劑。請您給予診療和用藥建議。::

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱、骶髂關節等。患者目前癥狀未完全緩解,且檢查指標有升高。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。 1. 疾病介紹:強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,病因尚不明確,可能與遺傳、感染、環境等因素有關。 2. 藥物治療:常用藥物有非甾體抗炎藥如塞來昔布、美洛昔康;改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶;生物制劑如依那西普、阿達木單抗等。但藥物使用需遵醫囑。 3. 物理治療:包括熱療、水療、針灸等,有助于緩解疼痛和肌肉痙攣。 4. 運動康復:適當的運動如游泳、瑜伽等,可增強脊柱和關節的靈活性。 5. 手術治療:病情嚴重時,如髖關節受累,可能需要進行關節置換手術。 6. 生活注意:保持良好的姿勢,睡硬板床,戒煙戒酒。 強直性脊柱炎的治療需要綜合多種方法,患者應定期復查,根據病情調整治療方案。同時,要保持積極的心態,配合治療,以提高生活質量。

              2025-01-13 18:45
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              這個癥狀一般與腰肌勞損或腰椎間盤突出有關,建議去醫院拍片檢查腰椎,建議你是可以用點利多卡因,曲安奈德溶液進行局部的封閉治療,同時配合腰痛寧膠囊,氯唑沙宗片治療,不宜負重活動及長時間站立等,以利于病情的恢復

              2015-12-13 09:42
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,這病得長期綜合治療才有好的效果。如果癥狀不是很突出,即雖有不癥狀但還不到嚴重形象生活工作的地步,這時可以用中藥(包括外用膏藥)配針灸理療治療;如果癥狀突出等,考慮微創手術融解、減壓等再輔助上述治療,祝早日恢復。

              2015-12-13 05:20
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,暫時需要考慮受涼或者疲勞等引起的韌帶發炎,骨質增生和跟腱炎可能.首先注意休息等可以結合臨床局部熱敷,按摩理療,并對癥口服活血舒筋止痛消炎等藥物即可,如芬必得,活血舒筋片等。

              2015-12-13 03:54
            就醫問藥

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              主任醫師 教授

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            • 杜冬萍

              主任醫師 副教授

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            • 林偉龍

              主任醫師

              上海華東醫院

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            張哉炯 / 主任醫師

            擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經驗,手術操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術3000余例。擅長脊柱疾病的微創及開放手術治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術等脊柱微創手術技術。

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            高增陽

            高增陽 / 副主任醫師

            擅長:擅長四肢創傷的顯微外科修復與重建,糖尿病足,壓瘡褥瘡治療等。

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            程忠勇

            程忠勇 / 副主任醫師

            擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關節損傷、血管與神經肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創面不愈合的治療等。

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