左肋下疼痛三年多且位置固定，可能是肋軟骨炎、胸膜炎、肋間神經痛、心臟疾病或胃部疾病等引起。 1.肋軟骨炎：多由勞損、外傷等導致肋軟骨的無菌性炎癥。表現為肋軟骨部位的疼痛、腫脹。治療上可局部熱敷、理療，疼痛明顯時服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.胸膜炎：炎癥刺激胸膜引起疼痛，常伴有咳嗽、發熱等。需明確病因，如細菌感染可用頭孢呋辛酯，結核性胸膜炎需抗結核治療，如利福平。 3.肋間神經痛：多由病毒感染、胸椎病變等引起。疼痛沿肋間神經分布，呈刺痛或灼痛。可使用營養神經藥物如甲鈷胺，以及止痛藥物如加巴噴丁。 4.心臟疾病：如冠心病，心肌缺血時可出現左肋下疼痛。需完善心電圖等檢查，治療包括改善心肌供血，如服用硝酸異山梨酯。 5.胃部疾病：胃炎、胃潰瘍等疾病，疼痛可能放射至左肋下?？墒褂脢W美拉唑抑制胃酸，硫糖鋁保護胃黏膜。 左肋下長期疼痛原因較多，建議及時到正規醫院進行全面檢查，明確病因后進行針對性治療。

肋間神經痛是一組癥狀，指胸神經根由于不同原因的損害，肋間神經受到上述疾病產生的壓迫、刺激，出現炎性反應，而出現以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征。治療應明確原發病灶，采用適當的治療方法。可以用藥物、理療、針灸、推拿等。在解決好原發病的基礎上可以用一些抗神經痛藥物如卡馬西平等，另外頑固性的肋間神經痛也可進行手術治療。