一歲兒童黃疸未退,檢查結果異常原因何在
我女兒滿月的時候曾經住院一星期退黃,退黃之后出院。現在一歲了,跟別的孩子比還是顯黃,前幾天檢查肝功,結果如下:NO項目結果 參考值單位1總蛋白62.47↓64-84g/L2白蛋白4335-50g/L3球蛋白19.47g/L4白球比2.211.1-2.55谷草轉安酶360-50U/L6谷丙轉安酶160-50U/L7堿性磷酸酶287↑42-128U/L8谷氨酰轉肽酶50-50U/L9腺苷脫安酶140-25U/L10總膽紅素66↑6.1-20.5umo1/L11直接膽紅素4.50-6.8umo1/L12間接膽紅素61.5↑1.7-17umo1/L13膽堿脂酶91445400-13200LU/L還做了乙肝丙肝的檢查,都排除了。醫生建議做肝豆核變性的檢查,請問有沒有必要,兒童黃疸還有什么原因引起。
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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一歲兒童黃疸未退且檢查結果異常,可能由多種原因引起,如感染、遺傳代謝病、膽道閉鎖、母乳性黃疸、溶血性疾病等。 1.感染:某些病毒或細菌感染可能影響肝臟功能,導致膽紅素代謝異常。常見的有巨細胞病毒、EB 病毒等感染。治療需針對病原體使用抗病毒或抗菌藥物,如阿昔洛韋、頭孢呋辛等。 2.遺傳代謝病:除了肝豆核變性,還有希特林蛋白缺乏癥等,會影響膽紅素代謝。確診后可能需要特殊飲食或藥物治療。 3.膽道閉鎖:膽管發育異常,膽汁排泄受阻。可能需要手術治療,如葛西手術。 4.母乳性黃疸:與母乳中的某些成分有關。可暫停母乳觀察,一般無需特殊治療。 5.溶血性疾病:如地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血等。治療方法因病而異,可能包括輸血、使用糖皮質激素等,如潑尼松。 總之,對于黃疸持續未退的兒童,需要綜合各項檢查結果和臨床表現來明確病因,以便制定合適的治療方案。建議前往正規醫院兒科就診,進行全面的評估和診斷。
2025-01-13 18:42
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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小兒上述情況15天,全身黃考慮是病理性黃疸情況,足月兒14天黃疸不退即為病理性。1.小兒如全身黃,黃到腳底說明黃疸很嚴重,黃到腳底黃疸指數大概20左右,有膽紅素腦病可能。2.治療主要是照藍光等,必要時換血等,但是小兒有高熱,需考慮是否敗血癥等引起可能。3.在齊齊哈爾應該有兒童專科醫院的,兒童醫院就可以,應該都有新生兒病房。醫生詢問:查過黃疸指數嗎,膽紅素水平呢
2015-12-13 21:39
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!建議給孩子查個肝功能以分清類型,看看是以間接膽紅素升高為主還是以直接膽紅素升高為主,抑或是兩者都升高.如果是間接膽紅素升高為主的,只要以藍光照射治療就可以退黃的了,必要時可以打些白蛋白及退黃藥如茵桅黃注射液等.如果是溶血病引起的,還要弄清楚究竟是什么原因,如ABO溶血,G-6PD缺乏癥還是地中海貧血.如果黃疸嚴重,有可能需要換血治療的,這種情況常見于ABO溶血,必要時也要用免疫球蛋白封閉抗體治療的.如果溶血引起貧血嚴重,還要輸血的.如果是母乳性黃疸,那就建議暫停母乳喂養3天,改喂奶粉,如果皮膚黃染明顯減少,那就可以肯定了,這時如果再吃母乳,大多數的寶寶就算有黃疸也不會有原來那么厲害了,但少數寶寶還會黃回來,這部分寶寶建議暫停母乳喂養的時間就要長一些,也可以每天早晚曬曬太陽以幫助退黃.如果是以直接膽紅素升高為主的,那就要看是不是肝炎,感染還是膽道阻塞,某些代謝和遺傳性疾病.如果是肝炎,感染引起的,抗感染治療是無須置疑的;如果是膽道阻塞引起的,除要利膽治療外,必要的時候可能要行手術治療,如先天性膽道閉鎖.如果是代謝和遺傳性疾病引起的,就要請專科醫生治療了.
2015-12-13 18:21
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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新生兒黃疸分為生理性和病理性的,如果是生理性的,很容易治療,也不會有后遺癥。如果是病理性的就要抓緊治療,否則新生兒膽紅素過高會導致膽紅素腦病,影響孩子的神經系統的發育,所以應積極治療。新生兒黃疸治療主要使用光照療法,是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法,藥物可適當使用白蛋白和肝酶誘導劑。
2015-12-13 12:45
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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把就現在的檢查結果來看,那是還是要繼續積極的藥物治療的。
2015-12-13 08:16
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