胰腺炎后胰管結石放架引流,小便淀粉酶仍高咋辦
去年有過胰腺炎,今年檢查發現胰管結石,原因是膽管與胰管連接的地方因為膽管小,導致膽汁流到胰管,引起結石.因為結石很難取出,只能在胰管放架子引流,但回家后,小便淀粉酶依舊偏高,請問醫生該怎么辦?
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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胰管結石放置支架引流后小便淀粉酶仍偏高,可能與結石未完全清除、炎癥未消退、飲食不當、支架引流不暢、其他疾病影響等有關。 1. 結石未完全清除:部分結石可能殘留,持續刺激胰管導致淀粉酶升高。可通過影像學檢查評估,必要時采取進一步治療,如體外震波碎石。 2. 炎癥未消退:炎癥反應可能持續存在,影響胰腺功能。需使用抗炎藥物,如頭孢曲松、頭孢噻肟、甲硝唑等。 3. 飲食不當:進食高脂、高蛋白食物會加重胰腺負擔。應調整飲食,以清淡、易消化為主,避免油膩、辛辣食物。 4. 支架引流不暢:支架位置異常或堵塞,影響引流效果。可能需要調整支架位置或更換。 5. 其他疾病影響:如糖尿病、自身免疫性疾病等也可能干擾胰腺功能。需排查相關疾病并針對性治療。 總之,小便淀粉酶持續偏高需要綜合考慮多種因素,患者應及時就醫,完善相關檢查,明確原因后采取相應的治療措施。同時,要注意休息,保持良好的心態。
2025-01-14 12:02
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,關于慢性胰腺炎伴胰關結石的治療:1,非手術療法:1)飲食療法:節制飲食,戒酒,低脂飲食.消化不良者服用胰酶制劑或胰浸膏.胃酸偏高者,給予制酸劑,甲氰咪胍.2)鎮痛:同急性胰腺炎,常用普魯本辛,東莨菪堿,普魯卡因等.3)中藥:選用疏肝理氣,健脾和胃,活血止痛中藥.4)糖尿病者,應用飲食控制,服用降糖藥.2,手術療法:可以進行窺鏡取石.建議:慢性胰腺炎多由于膽囊或膽道感染,細菌傳播至胰腺,或結石痙攣等原因造成慢性胰管梗阻,胰管病變所致.臨床癥狀多出現腹痛,上腹部不適,不能耐受油膩食物,脂肪痢或糖耐量異常.飲食應采用高碳水化合物低脂肪膳食:1.選用充足的淀粉類食物為主,輔以低脂肪優質蛋白食品.如魚,蝦,雞肉,蛋清及豆腐食品.2.采用少油的烹調方法,少食多餐,每日5--6餐,忌暴飲暴食.3.注意脂溶性維生素及維生素C的補充.4.不吃脹氣食物.如蘿卜,洋蔥及刺激性食物.5.忌飲酒.出現糖耐量異常即時處理按糖尿病原則進食
2015-12-13 22:02
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,如果胰頭胰管內有結石,最好還是ERCP或/和EST取石。另外,飲食方面注意勿要暴飲暴食,勿要飲酒、勿要進食油膩食物,是預防的主要方法。祝你健康。
2015-12-13 18:38
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回答2
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周家仙 副主任藥師
浙江工業大學醫院
一級
藥劑科
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你好,建議還是看看外科治療。胰腺導管阻塞引起的。服用藥物作用不大。
2015-12-13 05:59
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你的描述考慮是屬于結石的癥狀你好,這個情況一般需要及時休息,可以手術的。
2015-12-13 04:14
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