前后心痛、喘氣困難可能由多種原因引起，如心臟疾病、肺部疾病、胸膜炎、神經官能癥、胃食管反流病等。 1.心臟疾病：如冠心病，冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧，可引發胸痛和呼吸困難。治療常包括改善心肌供血的藥物，如硝酸甘油、阿司匹林、美托洛爾等。 2.肺部疾病：像肺炎、肺氣腫等，炎癥或氣道阻塞影響呼吸。治療可能用到抗生素（如阿莫西林）、支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）等。 3.胸膜炎：胸膜炎癥刺激可致胸痛和呼吸受限。一般需抗炎治療，如使用頭孢呋辛。 4.神經官能癥：精神心理因素導致，以心理調節為主，必要時用抗焦慮藥（如地西泮）。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和胸部，引起類似癥狀。可使用抑酸藥（如奧美拉唑）和促胃腸動力藥（如多潘立酮）。 出現前后心痛、喘氣困難應及時就醫，進行相關檢查，明確病因后在醫生指導下進行規范治療。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。

您好,這位患者一般做冠心病支架手術時為了能改善患者的不適情況,但是支架后患者也可能出現再狹窄的情況,建議患者可以再觀察看看,根據支架的種類不同,有些支架后事需要長期服用抗凝藥物的,這個情況建議在手術醫生的指導下服藥治療,平時注意避免勞累,情緒激動,適當的運動,預防感染,家中可自備些麝香保心丸,有什么不適的時候可適當口服.如果病情嚴重了則及時到醫院做些相應的檢查,病情變化及時就診.

供應心臟本身的冠狀動脈管壁形成粥樣斑塊造成血管腔狹窄所致心臟病變.由于冠狀動脈狹窄的支數和程度的不同,其臨床癥狀也有不同.　　本病病因至今尚未完全清楚,但認為與高血壓,高脂血癥,高粘血癥,糖尿病,內分泌功能低下及年齡大等因素有關.　　1,年齡與性別：40歲后冠心病發病率升高,女性絕經期前發病率低于男性,絕經期后與男性相等.　　2,高脂血癥：除年齡外,脂質代謝紊亂是冠心病最重要預測因素.總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關系.LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預測因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險因素.　　3,高血壓：高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關系密切.收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險.　　4,吸煙：吸煙是冠心病的重要危險因素,是唯一最可避免的死亡原因.冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應關系.　　5,糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%.　　6,肥胖癥：已明確為冠心病的首要危險因素,可增加冠心病死亡率.肥胖被定義為體重指數(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關.　　7,久坐生活方式：不愛運動的人冠心病的發生和死亡危險性將翻一倍.　　8,尚有遺傳,飲酒,環境因素等.冠心病應該如何治療?　　可選用鈣通道阻滯劑,硝酸脂類藥物,轉換酶抑制劑進行治療,心率較快者可選用β受體阻滯劑,以緩釋劑為好.可加用腸溶阿斯匹林100-325mg1/d,注意對冠心病危險因素的治療如降壓治療,調脂治療,治療糖尿病,戒煙,禁酒等.還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴.合并心衰及心律失常時需加用糾正心衰及抗心律失常的治療(詳見心衰及心律失常篇),必要時可行冠心病的介入治療(PTCA+支架術),嚴重者可考慮進行外科搭橋手術.　　在人到中年或過60歲的社會人群中,患冠心病的人并不稀見.因為有些人無自覺癥狀,心電圖檢查正常.這屬于隱性冠心病,直到有間斷發生心臟病各種癥狀時,才引起人們的注意.已經確診為患冠心病的病人,應該學會正確掌握幾種藥物,例如,硝酸甘油,消心痛,安定,中藥保心丸等的正確使用.冠心病發作時,病人都有自我感覺的先兆癥狀,例如,心前區悶痛,絞窄感,恐懼感等等,可以根據自己以往的經驗自行服藥,就地休息,有條件時吸氧,可以得到很好的效果,不必等醫生,防止嚴重發作.要特別注意,不要免強堅持所進行的各種活動,危險常常發生在“堅持一下”之中!外出旅行,公務活動,應該攜帶隨身藥品.特別強調戒煙,心絞痛頻繁發作時禁止吸煙.　　冠心病急性發作時的治療　　1,心絞痛：應立即停止體力活動,就地休息,設法消除寒冷,情緒激動等誘因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未緩解,隔5到10分鐘再含化一次,連續3次含化無效,胸痛持續15分鐘以上者有發生心肌梗塞的可能,應立即送醫院等急救場所;可口服安定3毫克,有條件者應吸氧10到30分鐘.冠心病病人應隨身攜帶硝酸甘油等藥物,一旦出現胸痛立即含服,并注意不要使用失效的藥物.穩定型心絞痛在休息和含化硝酸甘油后心絞痛會緩解,不穩定型心絞痛是一個嚴重而潛在危險的疾病,應立即送醫院治療和嚴密觀察.　　2,心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高,其中半數以上病人是在住院前死亡的,大多數死亡發生在發病后1小時內,一般由心室纖顫引起.所以就地急救措施和迅速轉送醫院至關重要.在高危病人(高血壓,糖尿病,既往有心絞痛發作者)中一旦發生以下情況：胸部不適,極度疲勞,呼吸困難,尤其伴有大汗,頭昏,心悸,瀕死感時,要高度懷疑發生了心肌梗塞,應立即送距離最近的,有條件作心電圖,心電監護,直流電除顫,靜脈溶栓的醫療機構.同時保持鎮靜,不要引起病人的驚慌和恐懼,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有條件可肌注罌粟堿,或杜冷丁,以及安定,并保持通風和吸氧,如無禁忌癥,立即口服阿斯匹林300毫克.如發生室速,室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫.一旦發生心臟驟停,應立即人工呼吸和胸外心臟按壓進行心肺復蘇.　　3,急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能發生急性心衰,由于大面積心肌壞死所致.多為急性左心衰,患者出現嚴重呼吸困難,伴煩躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫紺,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉紅色泡沫痰,這種情況必須立即送醫院搶救.　　冠心病的藥物,介入,手術搭橋治療　　藥物只能控制癥狀,能穩定冠狀動脈里的斑塊.藥物是基礎,介入是最近20年發展起來的,2000年之后已經成熟起來,不僅僅是控制癥狀,而且有可能徹底根治,把窄的血管撐起來.介入簡單,無創,不用開胸,而且立竿見影,技術上是高風險的,需要一定的培訓,有一定的條件才能做,也需要病人的配合.支架一旦形成血栓那就要出問題了,有1%的發生率.總體來說,現在人們除了追求生活以外還追求生活質量,一個40歲的男性,天天出去跑,要打高爾夫,要爬山,天天吃藥雖然不死但是覺得活的沒什么意思,就要做介入.不能做介入的或者經濟條件比較差的,介入要做七八個支架才能解決,那干脆放棄,考慮搭橋.　　實際上介入跟搭橋手術是一個東西,介入是把里面的堵塞撐開疏通,搭橋是開胸從上游弄一根管子到下游去,重新開辟一條通道.從理論上來說,藥物,介入跟手術對低危的穩定病人效果一樣,做介入也好,做搭橋也好,吃藥也好,不會死人的,這是公認的研究結果.但是介入的治療過程中間對病人的手術損傷要大大小于外科手術,康復起來的時間要短很多,一般說來外科和介入有不同的手術適應癥,一般會考慮患者的經濟適應能力和身體患病的具體情況.一百個40歲的人只要吃藥,或者介入,或者搭橋最后死的人都是一樣多的.介入治療的人可以爬香山,但是吃藥的人絕對不能爬山,搭橋的也可以爬.但是搭橋的人復發的少,介入的人復發的多,搭橋的人再狹窄的幾率小,現在有藥物支架,可預防復發,藥物支架和搭橋的復發率估計差不多.　　中醫對此的治療手段或處方用藥　　在治療上,適宜根據患者的臨床表現的不同而采用急則治標,緩則治本,先攻后補,先補后攻,攻補兼施等治療手法,切不能一攻到底或只知補虛而忽視疏導痰瘀.　　1.心陽虧虛：心陽不足為心氣不足的重癥.古人說：“心包相火附于命門.”心陽不足的根源乃是命門火衰,立方以附子(用量為10g左右,本品有大毒,不可多用),桂枝益腎中真火.《名醫方論》說：“火少則生氣,火壯則食氣”,故不用肉桂而用桂枝,且附,桂用量不大,其意思在于微微生火,以防過燥傷陰.補氣之品多用紅參(最好是高麗參或吉林參).冠心病人都有不同程度的心脈瘀阻,所以多配以紅花,桃仁,丹參等活血化瘀藥.在活血化瘀的同時,還應注意理氣,行氣,意在調整臟腑的切機以調理氣血,去瘀生新.冠心病人的血瘀既可因寒而凝,也可因熱而結.寒凝瘀久且可化熱.凡熱結而瘀或瘀久化熱者,如仍用溫通之品,必然助熱傷陰.而應涼血化瘀,其意在于護陰.此外,冠心病患者亦有不同程度上的痰濁阻滯,故往往采用芳香化濁,溫化痰飲的法半夏,陳皮,天南星,蔻仁,春砂仁.但如蘊久化熱者仍用溫化之品,必助熱傷陰,此時必須清化.　　2.心陰虛損：冠心病者多見于老人,而老人常見素體陰虛.在病變過程中,多易出現陰虛尤其是腎陰虛的癥候,久之陰損氣傷,或氣虛津液生成不足,都可出現氣陰兩虛的癥候.因而適宜采用益氣養陰的方法治療.五味子,太子參,白芍,麥冬,石斛均為常用益氣養陰之品.雖藥味不多,而兼有補氣,清熱,滋陰,斂陽四法.養陰能增加氣血的來源,益氣能行血,故益氣養陰的同時,又能促進活血化瘀的作用.太子參,五味子,麥冬為生脈散,根據現代藥理研究,表明生脈散有穩定而持久的強心作用,對已經被損傷的冠狀動脈內壁有修補作用,同時還能穩定正常的血壓.祝您身體健康

這個情況應該是高度懷疑是不是有支架內血栓的形成.因為從你吃的藥物來講,是沒有預防血栓形成的藥物的,最好是做個CT看,如果是發現有狹窄,最好是要積極的進行一個氯吡格雷的治療