肝門膽管癌復發伴多種癥狀能否做膽道內置支架術
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):全身皮膚鞏膜黃染、搔癢,有時腹脹。精神不佳,時常頭暈,食欲差,沒有胃口,口干舌苦,睡眠差,尿液黃,解大便費力,體重下降20多斤,十分消瘦。2009年2月底出現皮膚搔癢,腹瀉,3月初出現皮膚鞏膜黃染曾經治療情況和效果:2009年3月20日經CT、核磁共振、肝功能檢查確診為肝門膽管癌。3月26日實行了術前穿刺引流減黃,29日引流管滑脫,30日實行腸膽吻合手術,用時9小時。術后給以止血、頭孢,甘利欣等進行保肝治療。術后一星期退黃,肝工能檢查正常,4月22日出院。6月15日開始出現隔三差五發燒,寒顫癥狀。給予消炎治療,至10月10日出現高燒,寒顫、皮膚、尿液黃入院實行消炎保肝治療,10月17日出院時肝工能正常。一星期后又出現上述癥狀,11月1日又入院經CT檢查確診為肝門膽管癌復發,住院期間予以頭孢他定,左氧,甘利欣,奧硝唑治療,于11月19日出院。出院后情況一直較穩定,直至2010年2月13日感冒咳嗽大概一個星期,之后出現關暈、皮膚、尿液黃,直到后來出現搔癢癥狀。現已入院輸液治療,沒有什么起色。想得到怎樣的幫助:這種情況還能進行膽道內置支架術嗎?江西有哪家醫院可以做?外地也行。十萬火急,跪謝!
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肝門膽管癌是一種惡性腫瘤,復發后患者出現多種癥狀。對于能否進行膽道內置支架術,需綜合多方面因素考慮,包括患者的身體狀況、腫瘤情況、肝功能、治療意愿以及醫院的技術條件等。 1. 身體狀況:患者目前身體十分消瘦、精神不佳、頭暈等,身體能否耐受手術是重要考量因素。若身體過于虛弱,可能無法承受手術帶來的創傷。 2. 腫瘤情況:腫瘤的大小、位置、侵犯范圍等會影響支架置入的可行性。若腫瘤廣泛侵犯膽管周圍組織,支架置入可能效果不佳。 3. 肝功能:雖然之前肝功能有恢復正常,但復發后肝功能的具體情況對手術決策至關重要。嚴重的肝功能損害可能增加手術風險。 4. 治療意愿:患者和家屬的治療意愿也需考慮。他們需要充分了解手術的風險和益處,做出明智的選擇。 5. 醫院技術條件:不同醫院在膽道內置支架術方面的技術水平和經驗存在差異。技術成熟、經驗豐富的醫院更有利于手術的成功實施。 綜上所述,對于該患者能否進行膽道內置支架術,需要綜合評估上述因素。建議患者前往大型三甲醫院的肝膽外科就診,由專業醫生根據詳細檢查結果制定個性化的治療方案。
2025-01-14 01:26
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