肺心病患者病情加重如何應對?
兩年前診斷肺心病,一周來咳嗽,咳痰,喘息加重,雙下肢水腫,體檢:肺內多量濕性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細胞計數及中性粒細胞分類均增高,血氣分析:pH:7.335,PaO2:50mmHg,PaCO2:78mmHg,HCO3-(碳酸根離子):34mmol/L
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
肺心病患者病情加重,出現咳嗽、咳痰、喘息加重、雙下肢水腫等癥狀,伴有相關檢查異常,需綜合考慮多種因素,如感染、心肺功能、電解質平衡等。 1. 感染控制:白細胞計數及中性粒細胞分類增高提示感染,應選用敏感抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 2. 改善心肺功能:患者存在低氧和二氧化碳潴留,可通過吸氧提高血氧飽和度,必要時使用無創呼吸機輔助呼吸。 3. 利尿消腫:雙下肢水腫可使用利尿劑,如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等,減輕心臟負荷。 4. 糾正酸堿失衡:血氣分析顯示有酸堿失衡,需根據具體情況進行糾正。 5. 營養支持:保證患者充足的營養攝入,增強免疫力,利于病情恢復。 6. 監測病情:密切觀察患者的生命體征、癥狀變化,定期復查相關指標。 肺心病病情加重需要綜合治療,患者應積極配合醫生治療,注意休息,避免勞累和感染,以促進病情緩解和康復。
2025-01-13 19:56
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
患者已經合并了心力衰竭,應該進行心臟彩超檢查。絕大多數肺心病是慢性支氣管炎、支氣管哮喘并發肺氣腫的后果,因此積極防治這些疾病是避免肺心病發生的根本措施。應增強體質,提高全身抵抗力,減少感冒和各種呼吸道疾病的發生。對已發生肺心病的患者,應針對緩解期和急性期分別加以處理。建議到醫院住院診治。
2015-12-13 20:58
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
-
患者您好!您這個病很重了。根據您提供的資料,主要是慢性阻塞性肺疾病并發肺源性心臟病,且并發右心衰竭、II型呼吸衰竭。不知道神志如何?容易并發肺性腦病哦。根據血氣分析存在失代償性呼吸性酸中毒.建議查血電解質,明確是否存在電解質紊亂。治療上肯定是要住院治療的,主要是低流量吸氧和抗感染,同時要興奮呼吸,如果神志異常,可能要呼吸機支持。另外,需要利尿、擴血管等抗心衰治療。
2015-12-13 15:56
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
您好!肺心病的并發癥主要是肺性腦病,也是最危險的并發癥,早期有頭痛、煩燥、視力下降、神智恍惚、昏睡以至昏迷,嚴重時可引起腦出血、腦疝,當呼吸循環中樞受壓后,病人可突然死亡。其次是消化道出血,可因大出血或播散性血管內凝血造成血壓下降導致休克。
2015-12-13 09:53
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣