末次月經 3 月 22 日，相關檢查后能否確診孕況
最后一次YJ是3月22日，4月27日自測尿液呈陰性，5月1號自測呈弱陽性（粉紅色線條），當天即到本地醫院檢查（三甲），B超未見孕囊，HCG值為117。醫生說考慮宮外孕，當天即入院，入院檢查做后穹窿穿刺，抽出盆腔內積液為黃色液體，醫生說可能正常待再查。4日查HCG為1334，6日查HCG為2887，孕酮為57.7,兩次做陰超均未見孕囊,醫生說宮外孕可能性大。于8日做手術，先用腹腔鏡檢測，輸卵管無炎癥，做診刮，診刮結果：（宮內物）查見蛻膜及少許似滋養葉細胞，未查見確切絨毛。出院時，醫生說半年后可再孕（同時做子宮肌瘤切除術），可考慮查葉酸（請問有什么關聯嗎）。近兩年經期大多為34天左右，最長有45天一次，40天一次，于1月底吃過一副中藥（白帶黃），服藥后最近三次YJ周期為28或29天。有準備懷孕，后悶油癥狀明顯。自測尿樣試紙呈弱陽性（兩條線，其中一條為粉紅色），無腹痛及出血癥狀。準備到醫院確認懷孕，做B超后未見孕囊，再查HCG，醫生說考慮宮外孕。請問我這種情況,1.到底是宮外孕還是宮內孕（最重要）,能確診嗎?2.若再次懷孕會出現什么情況?
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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根據您提供的末次月經時間、尿檢、血檢、B 超及診刮等結果，目前還不能完全確診是宮外孕還是宮內孕。需要綜合多方面因素進行判斷，包括激素水平變化、孕囊出現時間、癥狀表現、后續檢查結果等。 1. 激素水平：HCG 值增長情況對于判斷孕況有重要意義。您的 HCG 值從最初的 117 上升到 2887，但增長速度并非典型的宮內孕或宮外孕表現。 2. 孕囊出現時間：一般來說，停經 5-6 周時 B 超可見孕囊。您多次 B 超均未見孕囊，增加了宮外孕的可能性，但也不能完全排除宮內孕孕囊著床晚的情況。 3. 癥狀表現：無腹痛及出血癥狀，這與部分宮外孕患者的表現不同，但也不能據此排除宮外孕。 4. 診刮結果：診刮未查見確切絨毛，這對于判斷孕況有一定參考價值，但仍不能確診。 5. 既往月經周期：您的月經周期不太規律，這可能影響孕囊出現的時間和激素水平的變化。 綜合以上因素，目前還無法確切診斷是宮內孕還是宮外孕。需要密切觀察，結合更多檢查結果來明確。
2025-01-14 01:46
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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病情分析：你好，你的情況考慮是沒有影響的，不用擔心的，祝你健康。另外如果是宮外孕，也應該去檢查清楚，再確定保留。生活調理：
2015-12-13 19:17
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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你好！根據我的經驗來看，你做手術的醫院誤診了?！∧忝枋龅那闆r來看，所有的關鍵證據提示宮內妊娠！??！一般這樣的流產術后需要休息半年，而同時又做了肌瘤，那你問下手術醫生吧，這個對受孕影響很大。
2015-12-13 16:24
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你這個情況一般是正常的懷孕。只是可能寶寶不是很好。所以，自然流產了。過幾天后，再去查下HCG。如果一直都有下降。等血流干凈了。也就是。有比較大的白色的血塊流出來。。那就說明沒事了。注意休息，和補充營養。
2015-12-13 10:24
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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宮外孕臨床表現首先有停經史,早期無明顯異常,如果宮外孕孕囊破裂,早期只是有少量陰道出血,淋漓不斷,有輕微的腹痛,如果宮外孕晚期,會有劇烈腹痛,腹腔內出血,引起休克,危及生命.
2015-12-13 08:05
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