55 歲長期飲酒致肝硬化脾大,現(xiàn)鼻出血便血如何治
患者年齡:55長期飲酒,肝硬化引起脾腫大,2007年春節(jié)有吐血現(xiàn)象,2007年12月肝腹水住院治療后,經(jīng)超聲檢查已經(jīng)沒有腹水現(xiàn)象.近段時間有少量淡紅色鼻子出血\便血想象.血小板很低,凝血功能差.目前無腹?jié)q腳腫現(xiàn)象.因為家人長期不能在家照看,擔心大出血難以搶救.請醫(yī)生幫忙看怎么治療,感激不盡?。眩?176399908
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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長期飲酒導致肝硬化脾腫大,出現(xiàn)鼻出血、便血,血小板低且凝血功能差。治療需綜合考慮病因、癥狀、并發(fā)癥等。包括改善肝功能、提升血小板、止血治療、預防并發(fā)癥、調(diào)整生活方式等。 1. 病因治療:戒酒是關(guān)鍵,避免酒精進一步損害肝臟。 2. 改善肝功能:可使用復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等藥物,促進肝細胞修復。 3. 提升血小板:輸注血小板或使用促血小板生成素,如重組人血小板生成素。 4. 止血治療:應(yīng)用止血藥物,如氨甲環(huán)酸、維生素 K1 等。 5. 預防并發(fā)癥:密切監(jiān)測,預防上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。 6. 調(diào)整生活方式:保持充足休息,飲食清淡易消化,避免劇烈運動和外傷。 患者的病情較為復雜,需要長期規(guī)范治療和管理。建議定期復查,遵循醫(yī)生建議,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-01-14 06:04
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,患者的情況已經(jīng)比較嚴重了,白細胞偏低主要是因為脾臟亢進引起,有可能造成比較嚴重的感染,栓塞脾動脈之后白細胞會有一定程度的升高,但對肝硬化的治療意義不大。栓塞脾動脈之后白細胞會有所升高,避免嚴重的感染,但對腹水和肝硬化的治療意義不大,仍然要堅持針對肝硬化的治療。
2015-12-13 22:49
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這位朋友,你好,在我國肝硬化比較常見,大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化.由于肝硬化早期經(jīng)過積極防治,可以逆轉(zhuǎn)或不再進展,但晚期將嚴重影響患者生活質(zhì)量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要.現(xiàn)在肝硬化最好用中藥治療,只有通過中藥活血化淤、軟堅散結(jié)和提高自身免疫力的方法進行治療,才能徹底治愈肝硬化.治療肝硬化采用藥物療法,能夠促使壞死的肝細胞和纖維化的肝組織迅速吸收,使肝臟變軟,脾臟變小,門靜脈變窄,中晚期肝硬化經(jīng)半年治療經(jīng)B超和肝纖維化四項檢查都有明顯改善,是西藥不能做到的.
2015-12-13 17:35
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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從你的敘述得知你的脾腫大,白細胞偏低,有腹水,這是由于肝硬化疾病發(fā)展到肝功能進入失代償期后出現(xiàn)的,它是肝硬化病癥最顯著的并發(fā)癥之一。建議你做一個B超檢查看一看脾臟增大程度,以確定是否需要對脾臟進行治療(切脾或脾栓手術(shù)),因為脾大會造成血小板和白細胞降低出現(xiàn)胃底和食道靜脈血管曲張,但如果沒有達到巨脾或是引起全血細胞減少非常明顯的一般都不建議做此手術(shù)。目前肝硬化還沒有特效藥,建議你首先要精神調(diào)理,平時不要生氣,不要疲勞,保持良好的精神狀態(tài)并且一定要愉快。同時注意飲食調(diào)理,總的原則是食用富含維生素,高蛋白,低脂肪,低淀粉的食物,比如食用一些雜糧,黑米,小米,豆?jié){,條件允許每天能食用一些蛋白粉。特別注意不要吃生冷油膩和辛辣刺激的食物。平時多吃些水果,蔬菜,可適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食。切忌食肥肉,最好食瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類以保持身心健康。白細胞低可以定期服用亮菌口服液。這樣可以使門脈壓力下降,避免出現(xiàn)胃底和食道靜脈血管曲張引起大出血,并且達到各項肝纖維化指標下降的目的,在肝纖維化階段采取積極的防治措施以改善和逆轉(zhuǎn)肝纖維化對阻斷病情的發(fā)展。肝硬化最好還是要少用藥,過多的藥物會造成肝臟損害,因為任何藥物都要通過肝臟代謝,都會或多或少加重肝臟損害。因此看病一定要到正規(guī)的醫(yī)院去檢查治療,最好遵照醫(yī)囑來服藥,自己不要亂用藥。
2015-12-13 17:18
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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脾栓塞只是減少出血的幾率,肝的問題并沒有解決,腹水的原因是肝硬化引起的只有讓肝臟變軟腹水才能真正消失。中藥復肝湯通過活血化瘀增加微循環(huán),同時激活自體免疫系統(tǒng)清除纖維化的肝細胞,使肝臟變軟脾臟自然就能回縮,是否做栓塞關(guān)鍵看脾的厚度和大小,你可以把B超單子數(shù)據(jù)告訴我
2015-12-13 07:43
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