孕婦在懷孕四個月時血小板很低，僅為 17，這種情況較為嚴重。治療需要綜合考慮，包括疾病原因、孕婦身體狀況、胎兒安全等。一般來說，激素治療是一種可能的選擇，但需謹慎權衡利弊。同時，還可考慮其他治療方法，如輸注血小板、免疫調節治療等。 1. 疾病原因：血小板減少可能由多種原因引起，如免疫性血小板減少癥、妊娠期特發性血小板減少等。 2. 激素治療風險：激素可能對孕婦和胎兒產生一定影響，如增加妊娠期糖尿病、高血壓的風險，影響胎兒發育等。 3. 替代治療方法：輸注血小板可迅速提升血小板數量，但效果短暫。免疫調節治療如使用丙種球蛋白，有助于調節免疫功能。 4. 監測與評估：治療期間需密切監測血小板數量、孕婦身體狀況及胎兒發育情況。 5. 飲食與生活：孕婦應保持充足休息，避免劇烈運動，飲食均衡，多攝入富含蛋白質、維生素的食物。 總之，對于孕四月血小板很低的情況，治療方案應個體化，綜合各種因素權衡利弊，選擇最適合的治療方法，以保障孕婦和胎兒的安全。

血小板減少的原因可分為以下三種：(1)血小板生成減少或無效死亡：包括遺傳性和獲得性兩種，獲得性血小板生成減少是由于某些因素如藥物，惡性腫瘤，感染，電離輻射等損傷造血干細胞或影響其在骨髓中增殖所致。這些因素可影響多個造血細胞系統，常伴有不同程度貧血，白細胞減少，骨髓巨核細胞明顯減少。(2)血小板破壞過多：包括先天性和獲得性兩種。獲得性血小板破壞過多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破壞過多常見的有特發性血小板減少性紫癜和藥物血小板減少。非免疫性血小板減少破壞過多包括感染，彌漫性血管內凝血，血栓性血小板減少性紫癜等。(3)血小板在脾內滯留過多：最常見于脾功能亢進。因為你懷孕以前是正常的，遺傳性的因素應該不大，應該考慮一下是不是在懷孕期間服用了什么藥物或者受到過什么感染，使機體中的血小板遭到破壞所致。可以去醫院進行骨穿等進一步檢查，看看到底是什么原因引起的，如果只是暫時性的損害性減少的話，應該對寶寶沒什么傷害的。