CT 檢查無(wú)異常但化驗(yàn)陽(yáng)性,是肺結(jié)核嗎?
在醫(yī)院通過(guò)ct檢查未見(jiàn)異常排除肺結(jié)核病,但化驗(yàn)?想得到怎樣的幫助:在醫(yī)院通過(guò)ct檢查未見(jiàn)異常排除肺結(jié)核病,但化驗(yàn)結(jié)果顯陽(yáng)性是不是肺結(jié)核。。
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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CT 檢查未見(jiàn)異常但化驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性,不一定能確診肺結(jié)核。這可能與多種因素有關(guān),如化驗(yàn)項(xiàng)目的特異性、感染階段、個(gè)體差異、檢測(cè)誤差以及其他疾病的干擾等。 1. 化驗(yàn)項(xiàng)目的特異性:某些化驗(yàn)項(xiàng)目可能存在假陽(yáng)性的情況。例如結(jié)核菌素試驗(yàn),陽(yáng)性結(jié)果不意味著一定患病,接種過(guò)卡介苗或曾感染過(guò)結(jié)核菌但已痊愈的人也可能呈陽(yáng)性。 2. 感染階段:在肺結(jié)核感染的早期,肺部病變可能還未形成明顯的影像學(xué)改變,但體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了相應(yīng)的抗體或病原體成分,導(dǎo)致化驗(yàn)陽(yáng)性。 3. 個(gè)體差異:每個(gè)人的免疫系統(tǒng)反應(yīng)不同,有些人可能在感染后迅速產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng),使化驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性,但肺部病變較輕,CT 難以發(fā)現(xiàn)。 4. 檢測(cè)誤差:化驗(yàn)過(guò)程中可能存在樣本采集、運(yùn)輸、檢測(cè)方法等方面的誤差,導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 5. 其他疾病干擾:某些其他疾病,如肺炎、肺癌、結(jié)節(jié)病等,可能會(huì)引起與肺結(jié)核相似的化驗(yàn)指標(biāo)變化。 綜上所述,CT 檢查未見(jiàn)異常但化驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性,不能簡(jiǎn)單地判定為肺結(jié)核,需要綜合臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷。必要時(shí),可能需要進(jìn)一步觀察、復(fù)查或進(jìn)行其他更特異性的檢查,如痰涂片找結(jié)核菌、結(jié)核菌培養(yǎng)等。
2025-01-13 23:22
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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ct檢查未見(jiàn)異常可以排除肺結(jié)核病,但化驗(yàn)結(jié)果顯陽(yáng)性,說(shuō)明很有可能是結(jié)核菌感染,并不一定是肺結(jié)核,也可能是其他部位的結(jié)核,如:結(jié)核性胸膜炎、腸結(jié)核、淋巴結(jié)核、椎體結(jié)核等,都會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果。當(dāng)然也有可能出現(xiàn)假陽(yáng)性癥狀。是否合并午后低熱、盜汗、血沉加快等結(jié)核感染癥狀?建議多次測(cè)量午后體溫、查血沉并復(fù)查結(jié)核菌素試驗(yàn)。如果支持結(jié)核感染的話,建議口服藥物行抗結(jié)核治療。
2015-12-13 09:37
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