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            躁狂癥為何反復(fù)發(fā)病且治療效果不佳

            躁狂癥

            躁狂癥沒(méi)隔兩年犯一次病打了一個(gè)星期的吊瓶,現(xiàn)在在家里服藥為什么病情會(huì)反復(fù)發(fā)作

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              躁狂癥反復(fù)發(fā)作且治療效果不理想,可能與多種因素有關(guān),如治療依從性差、未規(guī)范治療、生活應(yīng)激事件、藥物副作用、共病其他精神障礙等。 1.治療依從性差:部分患者不能按時(shí)按量服藥,影響藥物療效,導(dǎo)致病情反復(fù)。 2.未規(guī)范治療:包括用藥種類(lèi)、劑量、療程不恰當(dāng),未綜合運(yùn)用心理治療等。 3.生活應(yīng)激事件:如重大挫折、壓力過(guò)大、人際關(guān)系緊張等,可能誘發(fā)病情。 4.藥物副作用:部分藥物可能引起不適,患者自行減藥或停藥。 5.共病其他精神障礙:如焦慮癥、抑郁癥等,增加了治療難度和病情的復(fù)雜性。 總之,躁狂癥的治療需要患者、家屬和醫(yī)生的共同努力。患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,家屬要給予支持和監(jiān)督,醫(yī)生要根據(jù)病情調(diào)整治療方案。只有這樣,才能更好地控制病情,減少?gòu)?fù)發(fā)。

              2025-01-14 23:49
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              您好!躁狂癥是屬于精神類(lèi)疾病,很多時(shí)候跟遺傳及精神刺激有關(guān)系,平時(shí)一般要用西藥控制病情,但是這種疾病的話(huà)有時(shí)候就是這樣,容易反復(fù).平常要注意不要讓他受刺激,盡量順著他的想法,多關(guān)系他,和他溝通交流,少讓病人抽煙,喝酒,注意休息,注意叮囑其按時(shí)服藥.建議除了平常服用控制病情的西藥外,還可以看看中醫(yī),配合中藥調(diào)理,對(duì)全身狀況都會(huì)有好處,希望我的意見(jiàn)能對(duì)您有所幫助,請(qǐng)給予評(píng)價(jià).祝患者早日康復(fù)!

              2015-12-13 23:01
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              您好,中藥的治療主要是鎮(zhèn)靜養(yǎng)血安神,需要醫(yī)生親自查看病人的情況才能開(kāi)藥.躁狂癥的西醫(yī)治療原則,也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥.(1)注射藥物治療  ①氟哌啶醇快速治療,氟哌啶醇5mg,每半小時(shí)肌注一次,至患者入睡為止,日最高量不超過(guò)50mg.  ②氯丙嗪靜脈推注治療,氯丙嗪50~100mg,溶于50%葡萄糖100ml中,緩慢靜脈注射,直至患者入睡為止.  ③氯硝安定肌肉注射治療,氯硝安定1~2mg,每日3~4次肌注.此法亦可使患者盡快安靜,較安全有效.  (2)口服藥物治療  ①碳酸鋰,一般應(yīng)在血鋰濃度的監(jiān)測(cè)下使用,否則易于發(fā)生鋰中毒.劑量一般不超過(guò)3.0g最好在2.0~2.5g/日之間,血鋰濃度應(yīng)掌握在0.8~1.5mmol/L,療效約在80%左右.注意中毒癥狀及不良反應(yīng)的出現(xiàn).若出現(xiàn)中毒,應(yīng)即停藥,加速鋰的排泄.  ②氯氮平,劑量從25mg,口服,每日3次,漸增量至450~600mg/日,為止.其療效迅速可靠,但易引起白細(xì)胞減少,應(yīng)堅(jiān)持每周查血一次.  ③氯硝安定,有較強(qiáng)的控制精神運(yùn)動(dòng)性興奮作用,抗躁狂作用明顯優(yōu)于其他神經(jīng)阻滯劑且副反應(yīng)小,應(yīng)用廣泛,口服劑量每次2~6mg,每日3次服.  ④苯妥英鈉,有肯定抗躁狂作用,其有效劑量為0.12~0.2,每日3次口服.  ⑤丙戊酸鈉,有較好的抗躁狂作用,劑量0.2~0.6,每日3次口服.  ⑥卡馬西平,抗躁狂作用肯定,特別適應(yīng)于不能耐受鋰鹽者.  (3)電休克治療  是治療躁狂的有效方法之一,有安全,有效,迅速的特點(diǎn),隔日1次,8~12次為一療程.一般3~5次即可控制癥狀.  (4)維持治療  躁狂癥狀雖容易控制,也容易復(fù)發(fā),故需一定時(shí)間的維持治療.對(duì)初發(fā)者,鋰治療應(yīng)在躁狂恢復(fù)后至少再維持6個(gè)月.對(duì)于每年均有發(fā)作者應(yīng)長(zhǎng)期用鋰鹽維持,此時(shí)可用緩釋劑.  (5)抗復(fù)發(fā)治療  躁狂癥有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),常需抗復(fù)發(fā)治療.  ①初發(fā)躁狂癥的患者,治愈維持一段時(shí)間即可逐漸停藥,無(wú)需抗復(fù)發(fā)治療.但若發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的癥狀如睡眠減少,說(shuō)話(huà)多,活動(dòng)多,應(yīng)立即恢復(fù)治療.

              2015-12-13 19:38
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好這位朋友,藥物治療  1,抗精神病藥治療:  適用于躁狂癥病人,尤其是精神運(yùn)動(dòng)性興奮癥狀明顯的病人.常用藥物有氯丙嗪,氟哌啶醇,氯氮平,一般可口服給藥,有明顯興奮癥狀者可用肌肉注射給藥.  2,鋰鹽治療  常用的鋰鹽制劑是碳酸鋰.口服劑量視血藥濃度進(jìn)行調(diào)整,一般治療量為600mg到2000mg/日.鋰鹽治療對(duì)躁狂有明顯的療效.鋰鹽治療的顯效時(shí)間比抗精神病藥要晚,多在血鋰濃度達(dá)到有效濃度后4~10天(平均7~8)開(kāi)始緩解,為要迅速獲得療效可在早期加用氯丙嗪或氟哌啶醇.  躁狂癥經(jīng)治療后癥狀可消失,但停止治療后,有的病例還會(huì)反復(fù)發(fā)作.鋰鹽對(duì)預(yù)防再次發(fā)作可有較好的效果.鋰鹽維持治療劑量可用急性治療期的一半,血鋰應(yīng)維持在0.4~1.0mEq/L(平均0.7mEq/L)之間,維持治療應(yīng)堅(jiān)持?jǐn)?shù)年.第一次發(fā)病或發(fā)作間隔超過(guò)一年者不必用維持治療,在有復(fù)發(fā)跡象時(shí)重新治療.祝你健康

              2015-12-13 07:50
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              全科

              躁狂癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式.遺傳因素,體質(zhì)因素,中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常,精神因素都是躁狂癥的誘發(fā)因素,躁狂癥是一種情感性精神障礙,多發(fā)生在20歲左右的青春期,躁狂癥的發(fā)病通常急驟起病,病程短,而且預(yù)后良好,基本都能恢復(fù)到原先的正常狀態(tài).藥物治療  1,抗精神病藥治療:  適用于躁狂癥病人,尤其是精神運(yùn)動(dòng)性興奮癥狀明顯的病人.常用藥物有氯丙嗪,氟哌啶醇,氯氮平,一般可口服給藥,有明顯興奮癥狀者可用肌肉注射給藥.  2,鋰鹽治療  常用的鋰鹽制劑是碳酸鋰.口服劑量視血藥濃度進(jìn)行調(diào)整,一般治療量為600mg到2000mg/日.鋰鹽治療對(duì)躁狂有明顯的療效.鋰鹽治療的顯效時(shí)間比抗精神病藥要晚,多在血鋰濃度達(dá)到有效濃度后4~10天(平均7~8)開(kāi)始緩解,為要迅速獲得療效可在早期加用氯丙嗪或氟哌啶醇.  躁狂癥經(jīng)治療后癥狀可消失,但停止治療后,有的病例還會(huì)反復(fù)發(fā)作.鋰鹽對(duì)預(yù)防再次發(fā)作可有較好的效果.鋰鹽維持治療劑量可用急性治療期的一半,血鋰應(yīng)維持在0.4~1.0mEq/L(平均0.7mEq/L)之間,維持治療應(yīng)堅(jiān)持?jǐn)?shù)年.第一次發(fā)病或發(fā)作間隔超過(guò)一年者不必用維持治療,在有復(fù)發(fā)跡象時(shí)重新治療.

              2015-12-13 07:13
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是躁狂癥?   躁狂癥(狂躁型精神病)的特征是活動(dòng)增多以及與現(xiàn)實(shí)明顯不相稱(chēng)的強(qiáng)烈欣快感,輕躁狂則是一種輕型形式。以情感高漲或易激惹為主要表現(xiàn),伴隨精力旺盛、言語(yǔ)增多、活動(dòng)增多,嚴(yán)重時(shí)伴有幻覺(jué)、妄想、緊張癥狀等精神病性癥狀。 查看全文»

            煩躁不安 易激惹
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            • 田祖恩

              主任醫(yī)師 教授

              首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院

              擅長(zhǎng):精神分裂癥,躁狂抑郁癥,各種神經(jīng)癥及心理障礙治療 詳情»

            • 鄺如意

              主任醫(yī)師 教授

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

              擅長(zhǎng):兒童期精神障礙,如多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、孤獨(dú)癥、兒童行為障礙、兒童 詳情»

            • 黃學(xué)軍

              主任醫(yī)師

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

              擅長(zhǎng):     對(duì)本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病和疑難 詳情»

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            碳酸鋰片

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            氯氮平片

            療效:本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效...

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            蒙華慶

            蒙華慶 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):精神分裂癥、抑郁癥、精神障礙睡眠障礙、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、心理疏導(dǎo)雙想情感障礙等疑難雜癥的治療研究有著獨(dú)到的見(jiàn)解、療效顯著

            預(yù)約掛號(hào)
            王興容

            王興容 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):神經(jīng)官能癥、焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥等心身疾病、頑固性失眠、及各類(lèi)精神疾病積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、特別是對(duì)急、難、重癥病例能及時(shí)準(zhǔn)確的做出診斷處理。

            預(yù)約掛號(hào)
            陳紅

            陳紅 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)解決睡眠障礙、焦慮、抑郁情緒困擾、人際關(guān)系、個(gè)人成長(zhǎng)的認(rèn)知行為問(wèn)題,青少年自傷自殺干預(yù),學(xué)習(xí)障礙兒童多動(dòng)癥、自閉癥,語(yǔ)言發(fā)育遲緩、以及親密關(guān)系、親子關(guān)系、家庭關(guān)系等家庭困擾、青春期女孩健康咨詢(xún)等。

            預(yù)約掛號(hào)
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