躁狂癥為何反復(fù)發(fā)病且治療效果不佳
躁狂癥沒(méi)隔兩年犯一次病打了一個(gè)星期的吊瓶,現(xiàn)在在家里服藥為什么病情會(huì)反復(fù)發(fā)作
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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躁狂癥反復(fù)發(fā)作且治療效果不理想,可能與多種因素有關(guān),如治療依從性差、未規(guī)范治療、生活應(yīng)激事件、藥物副作用、共病其他精神障礙等。 1.治療依從性差:部分患者不能按時(shí)按量服藥,影響藥物療效,導(dǎo)致病情反復(fù)。 2.未規(guī)范治療:包括用藥種類(lèi)、劑量、療程不恰當(dāng),未綜合運(yùn)用心理治療等。 3.生活應(yīng)激事件:如重大挫折、壓力過(guò)大、人際關(guān)系緊張等,可能誘發(fā)病情。 4.藥物副作用:部分藥物可能引起不適,患者自行減藥或停藥。 5.共病其他精神障礙:如焦慮癥、抑郁癥等,增加了治療難度和病情的復(fù)雜性。 總之,躁狂癥的治療需要患者、家屬和醫(yī)生的共同努力。患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,家屬要給予支持和監(jiān)督,醫(yī)生要根據(jù)病情調(diào)整治療方案。只有這樣,才能更好地控制病情,減少?gòu)?fù)發(fā)。
2025-01-14 23:49
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好!躁狂癥是屬于精神類(lèi)疾病,很多時(shí)候跟遺傳及精神刺激有關(guān)系,平時(shí)一般要用西藥控制病情,但是這種疾病的話(huà)有時(shí)候就是這樣,容易反復(fù).平常要注意不要讓他受刺激,盡量順著他的想法,多關(guān)系他,和他溝通交流,少讓病人抽煙,喝酒,注意休息,注意叮囑其按時(shí)服藥.建議除了平常服用控制病情的西藥外,還可以看看中醫(yī),配合中藥調(diào)理,對(duì)全身狀況都會(huì)有好處,希望我的意見(jiàn)能對(duì)您有所幫助,請(qǐng)給予評(píng)價(jià).祝患者早日康復(fù)!
2015-12-13 23:01
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,中藥的治療主要是鎮(zhèn)靜養(yǎng)血安神,需要醫(yī)生親自查看病人的情況才能開(kāi)藥.躁狂癥的西醫(yī)治療原則,也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥.(1)注射藥物治療 ①氟哌啶醇快速治療,氟哌啶醇5mg,每半小時(shí)肌注一次,至患者入睡為止,日最高量不超過(guò)50mg. ②氯丙嗪靜脈推注治療,氯丙嗪50~100mg,溶于50%葡萄糖100ml中,緩慢靜脈注射,直至患者入睡為止. ③氯硝安定肌肉注射治療,氯硝安定1~2mg,每日3~4次肌注.此法亦可使患者盡快安靜,較安全有效. (2)口服藥物治療 ①碳酸鋰,一般應(yīng)在血鋰濃度的監(jiān)測(cè)下使用,否則易于發(fā)生鋰中毒.劑量一般不超過(guò)3.0g最好在2.0~2.5g/日之間,血鋰濃度應(yīng)掌握在0.8~1.5mmol/L,療效約在80%左右.注意中毒癥狀及不良反應(yīng)的出現(xiàn).若出現(xiàn)中毒,應(yīng)即停藥,加速鋰的排泄. ②氯氮平,劑量從25mg,口服,每日3次,漸增量至450~600mg/日,為止.其療效迅速可靠,但易引起白細(xì)胞減少,應(yīng)堅(jiān)持每周查血一次. ③氯硝安定,有較強(qiáng)的控制精神運(yùn)動(dòng)性興奮作用,抗躁狂作用明顯優(yōu)于其他神經(jīng)阻滯劑且副反應(yīng)小,應(yīng)用廣泛,口服劑量每次2~6mg,每日3次服. ④苯妥英鈉,有肯定抗躁狂作用,其有效劑量為0.12~0.2,每日3次口服. ⑤丙戊酸鈉,有較好的抗躁狂作用,劑量0.2~0.6,每日3次口服. ⑥卡馬西平,抗躁狂作用肯定,特別適應(yīng)于不能耐受鋰鹽者. (3)電休克治療 是治療躁狂的有效方法之一,有安全,有效,迅速的特點(diǎn),隔日1次,8~12次為一療程.一般3~5次即可控制癥狀. (4)維持治療 躁狂癥狀雖容易控制,也容易復(fù)發(fā),故需一定時(shí)間的維持治療.對(duì)初發(fā)者,鋰治療應(yīng)在躁狂恢復(fù)后至少再維持6個(gè)月.對(duì)于每年均有發(fā)作者應(yīng)長(zhǎng)期用鋰鹽維持,此時(shí)可用緩釋劑. (5)抗復(fù)發(fā)治療 躁狂癥有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),常需抗復(fù)發(fā)治療. ①初發(fā)躁狂癥的患者,治愈維持一段時(shí)間即可逐漸停藥,無(wú)需抗復(fù)發(fā)治療.但若發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的癥狀如睡眠減少,說(shuō)話(huà)多,活動(dòng)多,應(yīng)立即恢復(fù)治療.
2015-12-13 19:38
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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你好這位朋友,藥物治療 1,抗精神病藥治療: 適用于躁狂癥病人,尤其是精神運(yùn)動(dòng)性興奮癥狀明顯的病人.常用藥物有氯丙嗪,氟哌啶醇,氯氮平,一般可口服給藥,有明顯興奮癥狀者可用肌肉注射給藥. 2,鋰鹽治療 常用的鋰鹽制劑是碳酸鋰.口服劑量視血藥濃度進(jìn)行調(diào)整,一般治療量為600mg到2000mg/日.鋰鹽治療對(duì)躁狂有明顯的療效.鋰鹽治療的顯效時(shí)間比抗精神病藥要晚,多在血鋰濃度達(dá)到有效濃度后4~10天(平均7~8)開(kāi)始緩解,為要迅速獲得療效可在早期加用氯丙嗪或氟哌啶醇. 躁狂癥經(jīng)治療后癥狀可消失,但停止治療后,有的病例還會(huì)反復(fù)發(fā)作.鋰鹽對(duì)預(yù)防再次發(fā)作可有較好的效果.鋰鹽維持治療劑量可用急性治療期的一半,血鋰應(yīng)維持在0.4~1.0mEq/L(平均0.7mEq/L)之間,維持治療應(yīng)堅(jiān)持?jǐn)?shù)年.第一次發(fā)病或發(fā)作間隔超過(guò)一年者不必用維持治療,在有復(fù)發(fā)跡象時(shí)重新治療.祝你健康
2015-12-13 07:50
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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躁狂癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式.遺傳因素,體質(zhì)因素,中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常,精神因素都是躁狂癥的誘發(fā)因素,躁狂癥是一種情感性精神障礙,多發(fā)生在20歲左右的青春期,躁狂癥的發(fā)病通常急驟起病,病程短,而且預(yù)后良好,基本都能恢復(fù)到原先的正常狀態(tài).藥物治療 1,抗精神病藥治療: 適用于躁狂癥病人,尤其是精神運(yùn)動(dòng)性興奮癥狀明顯的病人.常用藥物有氯丙嗪,氟哌啶醇,氯氮平,一般可口服給藥,有明顯興奮癥狀者可用肌肉注射給藥. 2,鋰鹽治療 常用的鋰鹽制劑是碳酸鋰.口服劑量視血藥濃度進(jìn)行調(diào)整,一般治療量為600mg到2000mg/日.鋰鹽治療對(duì)躁狂有明顯的療效.鋰鹽治療的顯效時(shí)間比抗精神病藥要晚,多在血鋰濃度達(dá)到有效濃度后4~10天(平均7~8)開(kāi)始緩解,為要迅速獲得療效可在早期加用氯丙嗪或氟哌啶醇. 躁狂癥經(jīng)治療后癥狀可消失,但停止治療后,有的病例還會(huì)反復(fù)發(fā)作.鋰鹽對(duì)預(yù)防再次發(fā)作可有較好的效果.鋰鹽維持治療劑量可用急性治療期的一半,血鋰應(yīng)維持在0.4~1.0mEq/L(平均0.7mEq/L)之間,維持治療應(yīng)堅(jiān)持?jǐn)?shù)年.第一次發(fā)病或發(fā)作間隔超過(guò)一年者不必用維持治療,在有復(fù)發(fā)跡象時(shí)重新治療.
2015-12-13 07:13
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