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            上消化道出血患者昏迷時無創呼吸機使用疑問

            上消化道出血

            我想問一下,患者有上消化道出血,大便隱血+,血小板42,有冠心病和高血壓等基礎病,因氣急后使用無創呼吸機,有個臨床問題想請教,如果患者血壓測不出,氧飽和度測不出,心跳很慢,只有31跳,巳經昏迷的病人,按常規那么呼吸也會隨之很慢,比方如上所述,無創呼吸機還能控制呼吸嗎,在此情況下,呼吸不慢反而加快,能不能達到28次/分,是不是數錯了,弄不懂這個,謝謝專家指點

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              對于上消化道出血且伴有多種基礎病昏迷的患者,無創呼吸機的使用效果受多種因素影響,包括患者病情、呼吸中樞功能、機器設置、醫護操作及后續治療等。 1. 患者病情:病情嚴重程度直接影響呼吸狀況。若血壓測不出、氧飽和度測不出、心跳很慢且昏迷,呼吸功能可能嚴重受損,無創呼吸機效果有限。 2. 呼吸中樞功能:呼吸中樞受抑制或異常興奮都會改變呼吸頻率。抑制時呼吸可能變慢,興奮時可能加快。 3. 機器設置:無創呼吸機參數設置不當,可能無法有效支持呼吸,或導致呼吸頻率異常。 4. 醫護操作:醫護人員監測和操作的準確性對判斷呼吸情況至關重要。操作失誤可能影響數據準確性。 5. 后續治療:針對患者的綜合治療措施,如輸血、補液、糾正電解質紊亂等,也會間接影響呼吸功能。 總之,在這種復雜危急的情況下,無創呼吸機能否有效控制呼吸以及呼吸頻率的變化,需要綜合多方面因素判斷。應密切監測患者生命體征,及時調整治療方案。

              2025-01-14 23:21
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              心臟的節律性良好,不需要安裝心臟起搏器。對于心衰患者安裝心臟起搏器不能改善患者心臟功能。目前患者需明確原發疾病,同時進行強心、利尿、吸氧、擴血管等治療。用中流量面罩吸氧不會造成昏迷。

              2015-12-13 20:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              根據你說的情況,可以的無創呼吸機也是呼吸機,可以根據是否有自主呼吸輔助患者呼吸,就是幫助你呼吸

              2015-12-13 06:33
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數小時內出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環由代償至失代償,出現休克。在數小時內失血量超過1000ml或循環血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

            貧血 低血壓
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            鄭佳冰 / 副主任醫師

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