腦出血術后癲癇用藥控制不佳如何處理
因腦出血手術后右側肢體硬癱,現顱內仍有一個止血銀夾,懷疑腦血管畸形引起出血,術后半年癲癇發作,日服卡馬西平0.5g仍發作,09年四月到解放軍452醫院作腦電錄像監測稱;成年人清醒及睡眠合作狀態下發作間期左側局限性異常腦電圖,檢查后改為日服妥泰100mg卡馬西平0.3g尼莫地平60mg病情有所控制,但近9個月仍發病2次,發病時全身發冷,想吐,繼之意識喪失,四肢強直陣攣,面色發紺,口吐泡沫,小便失禁,目前食欲差,語言表達差1是按原處方繼續服還是改服其它藥2有資料顯示妥泰不能與卡馬西平聯用是嗎3偏癱有無好辦法4因長期服藥肯定對肝腎影響大有什麼辦法減少對肝腎的損害
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腦出血術后癲癇發作,目前藥物控制效果不理想,存在偏癱、食欲和語言表達問題,以及長期服藥對肝腎的影響。需綜合考慮調整用藥、康復治療、減少肝腎損害等方面,包括藥物選擇、偏癱康復方法、藥物聯用注意事項、肝腎保護措施等。 1. 藥物調整:應根據病情和腦電圖復查結果調整藥物。可考慮在醫生指導下加用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等,但不能自行換藥。 2. 偏癱康復:堅持康復訓練,如物理治療、作業治療、中醫針灸推拿等。 3. 藥物聯用:妥泰與卡馬西平聯用并非絕對禁忌,但需密切監測不良反應。 4. 肝腎保護:定期復查肝腎功能,可適當服用保肝護腎的藥物,如護肝片、金水寶膠囊等。 5. 生活注意:保證充足睡眠,避免勞累、情緒激動和飲酒等誘因。 總之,對于腦出血術后癲癇及相關問題,患者需積極配合醫生治療,定期復查,以提高生活質量。
2025-01-13 15:52
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,長期服用卡馬西平等其他西藥,會對肝腎以及大腦有一定的損害,多數患者需要終身服藥,只能控制病情而不能根治,致使眾多患者到頭來卻因苦無良方醫治而望病興嘆,對治療失去了信心.祖國醫學用傳統中藥治療癲癇有非常獨到地方,建議你用傳統中藥天麻,琥珀,羚羊角,麝香,柴胡,桂枝,石菖蒲,青陽參,白僵蠶,鉤藤,羊癇草,珍珠母,鐵膽粉,龍戟草,甘草治療,見效快療效確切,許多患者治愈后不復發,這些傳統中藥具有扶正祛邪,安神鎮靜,活血化淤,祛濕化痰,醒腦開竅,健脾補氣,填精益髓等功效,從根本上調理臟腑機能,是徹底治愈癲癇病這一頑癥的最有效藥物.患者同時還是偏癱,建議也采用傳統中藥專方進行治療,效果很好,治療的越早恢復也會較理想,祝你早日康復.
2015-12-13 12:35
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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根據個人所掌握的材料,還沒有妥泰對其它抗癲癇藥產生作用的情況,而卡馬西平能增加妥泰的代謝清除率.但二者不是不能連用,這點可以咨詢主診醫生.患者的治療應該中西醫結合,既可增強療效,又能減少不良反應.
2015-12-13 07:51
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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癲癇發作是腦出血腦外傷常見并發癥.患者顱內的銀夾引起腦組織異常放電,引起癲癇發作.建議:先按原方治療,如果患者癥狀沒有明顯改善,建議找中醫治療.
2015-12-13 07:27
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,目前治療癲癇最好的方法就是中藥治療為主,中藥可以治療根本,慢慢調節,修復腦神經細胞,達到徹底治療的目的,另配合少量西藥控制發病,這樣標本兼治,不但效果好,而且副作用小.西藥一般只能起控制病情作用,不能治根,而且不能停藥,停藥又會復發,而且長期服用,會帶來一定的毒副作用,給患者帶來很大的痛苦.不論西藥還是中藥,有國家生產批準文號的藥品都是非常安全的.凡是有國家生產批準文號的藥,都是經過長期的,大量的動物試驗,藥理和毒理試驗,臨床試驗包括單盲,雙盲,三盲的對照試驗,證明確實是療效好,毒副作用小的藥物,每種藥的有效率都在80%以上.因此任何那些沒有國家生產批準文號的,成分和性質不清楚的藥丸都要慎用為好.實踐證明,只有通過及時而正確的診斷及合理的治療,大多數癲癇發作均可減輕或治愈.正確地選擇藥物及用量并配合抗癲癇藥物血中濃度的測定,可能獲得最佳的療效.像您這種情況最好的方法是采用中醫納米綠色療法治療,在中醫治療的基礎上把西藥逐停掉不用.癲癇是一種慢性疾病,如不及時有效地進行治療,可遷延數年,甚至終生不愈.癲癇患者一定要積極配合醫生治療,與醫生建立互信關系,遵照醫囑堅持服藥,方可治愈癲癇.現在為您推薦一種采用中醫納米綠色療法的國藥準字號產品(準字號Z20083016)---桂芍鎮癇片,四步(一,消源頭,二,修受損,三,增智商,四,防復發.)治愈癲癇,3個月讓您回歸社會.桂芍鎮癇片是我院癲癇專家歷經10余年,以抑制變異亞基A,恢復亞基A的正常功能為理論,運用細胞滲透和納米提煉技術相結合,精選桂枝,白芍,黨參,半夏等多味天然野生藥物為原材料精致而成的純中藥制劑,其獨含的藥物成分腦細胞激肽DNA神經營養因子在進入病灶后,能快速抑制亞基A變異,阻斷癲癇病源,徹底治愈癲癇病.如需幫助可以與我聯系,再詳細的告知病情,我院專家會給出詳細的合理的治療方案,最后祝愿您早日康復!如果想詳細了解和咨詢癲癇病,請關注我院在河北衛視每天下午播出的癲癇專題片.北京德馨金方國際醫學研究院.
2015-12-13 06:37
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