喉嚨食管異物感,胃炎食管炎如何診斷用藥?
以前,喉嚨下面有點(diǎn)米粒的東西堵住,早晨起床有時(shí)可以咳出黃色米粒,很臭。我一直來(lái)喜歡喝酒和吃辣,2010年5月24日我喝了啤酒和吃了麻辣燙后,過(guò)了三天,喉嚨就非常不舒服。我第一次去醫(yī)院,醫(yī)生檢查說(shuō)是咽喉炎,就開了清熱解毒軟膠囊,吃過(guò)該藥后,喉嚨紅腫消失了,稍微好了一點(diǎn),但在喉嚨與食管處總有東西存在,也可以說(shuō)異物感吧,時(shí)輕時(shí)重,時(shí)有時(shí)無(wú)。我于7月20日再次去醫(yī)院檢查,(換了個(gè)醫(yī)生),因?yàn)槠綍r(shí)有腹部脹,愛打嗝,醫(yī)生就建議做胃鏡。胃鏡報(bào)告如下:食管:血管紋理清,黏膜無(wú)珠,未見潰瘍、新生物。賁門:齒狀線清,黏膜無(wú)珠,通過(guò)順利。胃底:黏膜無(wú)珠,黏液湖量中,色清;胃體:紅白相間以紅為主,黏膜呈花斑樣充血。胃角:光滑,弧度存在,黏膜呈花斑樣充血。胃竇:紅白相間,以紅為主;黏膜呈花斑樣充血。幽門:孔圓,開放良好;十二指腸:球部、降段:黏膜無(wú)珠。診斷:慢性淺表性胃炎。病理診斷:(胃竇)慢性中度淺表性胃炎,HP(+)根據(jù)這個(gè)胃鏡報(bào)告,醫(yī)生給我診斷為反流性食管炎和慢性淺表性胃炎,給我開了奧美拉唑、克拉霉素、莫沙必利、伊索拉啶、金參潤(rùn)喉合劑。吃過(guò)該藥方后,HP呈陰性,但是喉嚨到食管之間的異物感還是存在,吞咽時(shí),有時(shí)就如一根棍子一樣上下移動(dòng),有時(shí)就又如一點(diǎn)米粒卡著,真令人難受。但是平時(shí)不吞咽,感覺(jué)又是好些的。我的神經(jīng)都快崩潰了。我這個(gè)真的是反流性食管炎嗎?在胃鏡報(bào)告中,食管又是好的,發(fā)炎的話,食管應(yīng)該可以看出來(lái)的。想請(qǐng)教醫(yī)生,我這個(gè)是反流性食管炎還是咽喉炎??該怎么用藥?謝謝!!
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谷魁廣 醫(yī)師
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喉嚨與食管處有異物感,胃鏡檢查有慢性淺表性胃炎,HP 陽(yáng)性經(jīng)治療轉(zhuǎn)陰,但異物感仍存。需綜合癥狀、檢查等明確診斷,治療方法多樣,包括藥物、生活調(diào)整等。 1. 疾病判斷:反流性食管炎常有燒心、反酸等癥狀,胃鏡下可能有食管黏膜損傷。咽喉炎多有咽部干癢、疼痛等。您的情況可能是多種因素共同作用。 2. 胃鏡意義:胃鏡雖未顯示食管明顯炎癥,但不能完全排除反流性食管炎,有時(shí)早期病變不明顯。 3. 用藥選擇:常用藥如奧美拉唑抑制胃酸分泌,多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),硫糖鋁保護(hù)胃黏膜。 4. 生活調(diào)理:飲食清淡,避免辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,飯后不要立即平臥。 5. 心理因素:焦慮、緊張等不良情緒可能加重癥狀,保持良好心態(tài)很重要。 6. 復(fù)查隨訪:癥狀持續(xù)不緩解或加重,需及時(shí)復(fù)查胃鏡等,調(diào)整治療方案。 總之,您的情況較為復(fù)雜,需綜合多方面因素進(jìn)行診斷和治療,同時(shí)注意生活調(diào)理,定期復(fù)查。
2025-01-13 17:51
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
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鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤的激光治療選用CO2激光或Nd:YAG激光均可;前者功率15W,后者功率20~25W。由于鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤呈外生性生長(zhǎng)而常有蒂,激光治療很容易。 患者取仰臥位或坐位。取坐位時(shí)頭稍后仰。消毒腫瘤及其周圍皮膚約2cm,用1%~2%利多卡因(不加1:1000腎上腺素)于腫瘤基部皮內(nèi)或皮下注射麻醉,2~3分鐘后用CO2激光于長(zhǎng)蒂的基部切割,注意切割勿太深,與正常皮膚表面平行切割即可。手術(shù)中光刀應(yīng)平穩(wěn),手不能抖動(dòng),連續(xù)出光直至整個(gè)瘤體全部被除。切割面如有殘基,調(diào)整光的輸出功率為5W,將殘基汽化或炭化。術(shù)畢,手術(shù)面上龍膽紫液或紅霉素及四環(huán)素眼膏保護(hù),7~10天修復(fù)。 用Nd:YAG激光治療時(shí),光刀與基部接觸,靠近基部以上,以免損傷過(guò)重。切割面于皮面上1mm切割為佳。
2015-12-14 01:32
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
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生殖器皰疹這種病的確是很頑固的,治療方法法也很多,有物理療法,激光療法,藥物療法等等,雖然治療的比較快。但是這些都是治標(biāo)不治本,建議您還是用最科學(xué)的方法進(jìn)行治療。這種科學(xué)療法:治療周期短、恢復(fù)快、費(fèi)用低:一般5~7天可治愈,大大縮短了治療周期,最大程度上減少了對(duì)患者正常生活的影響,避免被長(zhǎng)期高昂的治療費(fèi)用所拖累,很大程度上減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。最后祝您早日康復(fù)!
2015-12-13 21:28
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
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平時(shí)在飲食上面也應(yīng)該注意可以多吃一些如稀飯、細(xì)面條、牛奶、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含維生素A、B、C的食物,限制多渣食物應(yīng)避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁.
2015-12-13 19:42
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