紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及多個系統和臟器。初治時是否必須用激素，病情穩定后能否用中藥調理，取決于多種因素，如病情嚴重程度、患者個體差異、藥物副作用、治療目標、醫療條件等。 1.病情嚴重程度：若病情較輕，可能先嘗試非激素治療。但病情較重時，激素往往是首要選擇，能迅速控制炎癥。 2.患者個體差異：不同患者對藥物的反應不同。有的對激素敏感，效果好；有的可能存在激素不耐受。 3.藥物副作用：激素雖有效，但可能帶來肥胖、骨質疏松等副作用。醫生會權衡利弊。 4.治療目標：若期望快速控制癥狀、防止器官損傷，激素可能更適合；若追求長期穩定且副作用小，治療方案會調整。 5.醫療條件：所在地區的醫療水平和資源也會影響治療決策。 總之，紅斑狼瘡的治療方案需綜合考量，初治不一定都用激素，病情穩定后也需在醫生指導下謹慎選擇中藥調理。患者應積極配合醫生，定期復查，以達到良好的治療效果。

您好，紅斑狼瘡剛開始發病時一般比較急，有的患者會有發熱等急性病癥，這時候一般都是用激素進行緊急治療，因為激素在控制急性病癥上作用是很快的，中藥在控制急性病情上效果比激素要慢一些，病情稍微穩定到可以出院了，就可以結合中藥進行治療，這樣能減少西藥的副作用