61 歲女性出現右手臂、腿發麻及頭暈癥狀，檢查發現頸 4-5 椎間盤向后正中突出，TCD 等檢查基本正常。可能是頸椎間盤突出壓迫神經所致，也可能與腦供血不足、神經病變、血糖異常、電解質紊亂等有關。 1. 頸椎間盤突出：突出的椎間盤組織壓迫神經根或脊髓，引起肢體麻木和頭暈。可通過牽引、按摩、熱敷等物理治療緩解，嚴重時可能需要手術。 2. 腦供血不足：雖然 TCD 檢查正常，但仍可能存在微小血管的供血問題。需注意休息，避免勞累和劇烈運動，必要時服用改善腦循環的藥物，如銀杏葉片、尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊。 3. 神經病變：如周圍神經炎，可由感染、營養缺乏等引起。治療包括補充維生素 B 族，如維生素 B1、B6、B12 等，以及使用營養神經的藥物，如甲鈷胺片。 4. 血糖異常：高血糖或低血糖都可能導致類似癥狀。要監測血糖，控制血糖水平，必要時使用降糖藥（如二甲雙胍）或升糖藥物。 5. 電解質紊亂：低血鉀、低血鈣等可影響神經肌肉功能。需補充相應電解質，如口服氯化鉀緩釋片、碳酸鈣 D3 片。 患者應注意休息，避免長時間低頭和勞累。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院神經內科或骨科就診，明確病因，進行針對性治療。

建議你再檢查一下血液流變學各項指標。雖然疾病沒有形成，但要提前發現病理過程中的變化。