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            前庭神經元炎出院后仍頭昏走動困難,咋回事?

            前庭神經元炎

            BR>頭昏,走動時感覺人是飄的,眼晴發花,嘔吐、惡心,住院前難以進食,確診為前庭神經元炎。住院冶療一周后現已出院,可是頭昏還沒消除,走動還有點困難。請問這種癥狀嚴重嗎?應怎樣冶療,多長時間才能完全康復!本次發病及持續的時間:首次發病,至今已有13天!目前一般情況:走動時頭暈加重,眼睛望遠處還有點不清晰,有時還會輕微的嘔吐!其它:病前曾受涼,被雨淋,上呼吸道受煙霧熏悶!第一次問題補充:目前一般情況:(坐、臥時基本正常,只是不能走動,因為走動時失去重心并伴隨頭暈。發病至今已20天!)

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              前庭神經元炎出院后仍有頭昏和走動困難的癥狀,可能與炎癥未完全消退、前庭功能未恢復、身體虛弱、心理因素、合并其他疾病等有關。 1.炎癥未完全消退:前庭神經元炎的恢復需要一定時間,盡管住院治療,但炎癥可能尚未徹底消除,仍會影響平衡和視覺功能。 2.前庭功能未恢復:前庭系統負責平衡感知,炎癥損傷后其功能恢復較慢,需要持續的康復訓練來促進恢復。 3.身體虛弱:患病和治療期間身體消耗較大,營養攝入不足或休息不好,導致身體虛弱,影響康復進度。 4.心理因素:對疾病的擔憂和恐懼可能產生心理壓力,進而加重癥狀。 5.合并其他疾病:如貧血、低血糖、頸椎病等,也可能導致類似癥狀。 總之,前庭神經元炎出院后仍有不適癥狀較為常見,患者不必過于焦慮。建議繼續遵醫囑治療,注意休息和營養,保持良好心態,定期復查,多數患者會逐漸康復。

              2025-01-13 15:36
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              此病是前庭神經炎所致的神經功能麻痹,其發病主要導致腦神經細胞受累麻痹不能自主調解人體的各種功能所繼發的神經功能失調綜合癥.由于植物神經功能受累導致機體免疫低下,病情非常嚴重極已復發.治療建議:治療除正常的激素治療外,應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養神經,中西醫結合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。再以興奮神經之藥,興奮激活麻痹和休克的神經細胞代償損傷已損的神經細胞以增強神經細胞間的傳導沖動恢復肢體功能。

              2015-12-14 02:01
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              你好:你的診斷和治療都是合理的,可是還沒有到出院時間,出院后的治療也應該是你的主治醫生根據你的具體情況制定.你現在主要是相信醫生并且配合好他.我們的神經恢復是個長期的過程.

              2015-12-13 19:57
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              目前要用三素治療:激素、抗生素、維生素。療程要足夠。

              2015-12-13 13:05
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              耳鼻喉科

              對眩暈的急性發作可依照梅尼埃病的處理法進行癥狀的抑制.對長時間的嘔吐,有必要行靜脈補液和電解質以作補充和支持治療.  最佳的治療是針對病因,但由于眩暈的病理生理機制不能確定,一般進行對癥治療.藥物只能減輕眩暈的癥狀,不能完全消除眩暈.治療對多數前庭神經炎患者有效,目前還沒有有效性的對照研究.有2項隨機臨床試驗,一項比較靜滴氯羥去甲安定(50mg)與苯海拉明氯茶堿(2mg),另一項比較肌注苯海拉明氯茶堿(50mg)與達呱啶醇(2.5mg)治療急性外周性眩暈.結果發現苯海拉明氯茶堿較氯羥去甲安定更有效,苯海拉明氯茶堿和達哌啶醇同樣有效.在急性發作期,由于惡心,胃動力下降,肌注或靜脈給藥較為理想.患者的反應有明顯的劑量依賴性,如開始的劑量無效,可加大劑量.這些藥物作用的確切機制不清,但作用部位是清楚的,涉及從初級到次級前庭神經元的神經遞質和神經沖動傳遞,維持前庭核團的張力水平.同時可控制嘔吐.這些藥物均有鎮靜作用,故患者從事需要高度警覺的活動時(駕駛,操作機器,體育活動)應慎用.鎮靜作用相對較弱的藥物如氯苯甲嗪和東莨菪堿貼劑可作為控制輕度眩暈和運動病預防用藥,應用前須考慮藥物間的交互作用.  外周前庭病變的功能恢復是外周前庭功能和中樞前庭代償的結果(前庭張力失衡的恢復).換言之,  患者的功能可以恢復,但一側前庭功能低下還是持續存在.前庭神經炎的恢復往往需要數周的時間,更長的恢復期也很常見.患者越早開始前庭康復鍛煉,功能恢復就越快,越完全.前庭康復鍛煉的目的是加速前庭康復的進程,并改善最終的康復水平.前庭康復計劃一般包括前庭-眼反射的眼動訓練和前庭-脊髓反射的平衡訓練.早期眼震存在,患者應嘗試抑制各方向的凝視眼震.眼震消失后,開始頭-眼協調練習.患者應嘗試平衡練習和步態練習.癥狀好轉后應加運動中的頭動練習,開始慢,逐漸加快.同時逐漸增加Tandem練習.由于前庭神經炎目前認為是一種前庭神經的病毒感染,可以嘗試應用抗病毒聯合皮質激素.這種聯合治療已被證實對Bell麻痹和累及第七和第八顱神經的帶狀皰疹病毒感染有效.但目前這種治療策略對前庭神經炎尚缺乏支持.一項小規模的對照研究發現前庭神經炎的治療,皮質激素比安慰劑更有效.最近的一項臨床研究比較了甲基強的松龍,阿昔洛韋和甲基強的松龍+阿昔洛韋三種治療方法的療效,結果表明,  甲基強的松龍可明顯改善前庭神經炎的癥狀,抗病毒藥物無效,兩者聯合無助于提高療效.目前對于評價前庭神經炎療效的尚無公認的標準.目前,前庭神經炎的診斷還是依據自發的遷延的眩暈癥狀,檢查證實一側外周前庭病,沒有其它的神經癥狀和體征.一線治療是抑制眩暈和嘔吐.口服藥物起效在20~30  min后,1~2h到高峰,半衰期8h左右.惡心,嘔吐停止即應開始前庭康復治療.很多練習可能導致眩暈加重,但是前庭代償必須的.前庭康復鍛煉每天至少2次,每次數分鐘,只要患者能夠耐受,應盡可能多進行鍛煉,并少用抗暈藥物.目前推薦的治療是急性期的對癥治療,皮質激素治療和盡早的前庭康復治療.  在確診后我認為使用靜脈注射天麻素,效果明顯

              2015-12-13 11:00
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