頭暈耳鳴四年但頸椎拍片、頭部磁共振血流圖都正常，可能是耳部疾病、血壓異常、貧血、精神心理因素、內分泌失調等所致。 1.耳部疾病：如中耳炎、耳硬化癥等。耳部炎癥可能影響耳部神經和結構，導致頭暈耳鳴。治療上可能需要使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等，嚴重時可能需手術。 2.血壓異常：高血壓或低血壓都可能引起。高血壓需服用降壓藥如硝苯地平、纈沙坦等；低血壓要注意補充營養，適當運動。 3.貧血：缺鐵性貧血較為常見，可補充鐵劑如硫酸亞鐵。還需明確病因，針對性治療。 4.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大等。要調整心態，必要時接受心理治療，也可在醫生指導下使用抗焦慮藥物如地西泮。 5.內分泌失調：如甲狀腺功能異常。需調節內分泌，根據具體情況選擇藥物治療。 出現頭暈耳鳴癥狀且持續時間較長，即使部分檢查無異常，也應引起重視。建議進一步排查病因，在醫生指導下進行治療。同時，保持良好的生活習慣，有助于緩解癥狀。

功能性頭暈建議通過中醫中藥治療.頭暈主要是由于風,火,痰,虛,淤等導致清竅失養引起的.中醫講究辨證論治,建議你去醫院中醫科治療.