40 歲女性月經紊亂，治療方案如何選擇
您好，我今年40周歲，1995年自然生育一子，1996年戴環一直到現在，沒有做過任何手術，帶環后月經不正常，周期變長，一般每月18號來的時候量很少，4、5天后量多，再過3、4天后量少，然后漓漓拉拉，10號左右才干凈。一般平時月經的時間都這樣。今年5月份月經沒來，6月份18號來了，7月15號走了，7月20號又來了，量中等，后期有血粘膜，月經血鮮紅，一直到現在還有，8月6號我去檢查，B超如下：前位子宮，大小、形態可，于前壁探及大小約1.9*1.7CM的低回音結節，邊界欠清晰，內回聲尚均質，宮腔內可見節育器強回聲，內膜厚約1.2CM。兩側附件區未見異常回聲。CDFI：低回聲結節周界及內部未見血流信號。超聲印象：1。子宮肌瘤2。子宮內膜增厚3。宮內節育器。醫生給出的治療方案是：刮宮，做病理。我又到另一家醫院，醫生給出的治療方案是：先吃藥，媽富隆，一月后如果不見效，刮宮，做病理。請問我該選擇哪種方案？請您幫忙，給出更好的意見，萬分感謝。
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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40 歲女性，帶環多年，月經長期不正常，近期出現異常，檢查發現子宮肌瘤、子宮內膜增厚和宮內節育器。面對刮宮做病理和先吃藥（媽富隆）一月后無效再刮宮的兩種治療方案，需要綜合考慮多種因素來選擇。 1. 疾病了解：子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，子宮內膜增厚可能與內分泌失調、炎癥等有關。 2. 刮宮利弊：刮宮能直接獲取子宮內膜組織進行病理檢查，明確病因，但屬于有創操作，有感染、出血等風險。 3. 藥物作用：媽富隆是一種短效避孕藥，可調節激素水平，改善月經，但可能有惡心、嘔吐等不良反應。 4. 個體差異：患者的身體狀況、對治療的接受程度等會影響方案選擇。若身體較弱，可能更傾向先藥物治療。 5. 后續治療：無論選擇哪種方案，后續都需密切觀察月經情況，定期復查 B 超等。 綜合考慮，建議患者與醫生充分溝通，根據自身情況權衡利弊，選擇適合自己的治療方案。同時，要保持良好的心態和生活習慣。
2025-01-13 17:00
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好這個情況需要考慮最好做刮宮后進行病理的檢查判斷的
2015-12-13 23:28
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