服用避孕藥后出現陰道不規則出血二十多天，量小且無腹痛，可能是避孕藥副作用、內分泌失調、婦科疾病、凝血功能異常、精神因素等所致。 1.避孕藥副作用：避孕藥含激素，可能影響體內激素平衡，導致子宮內膜不規則脫落。常見避孕藥如左炔諾孕酮片、炔雌醇環丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。 2.內分泌失調：生活不規律、壓力大等可致內分泌紊亂，影響激素分泌，影響子宮內膜正常生長和脫落。 3.婦科疾病：如子宮內膜炎、子宮肌瘤等，炎癥刺激或肌瘤影響子宮正常功能。 4.凝血功能異常：血小板減少或凝血因子缺乏，影響血液凝固，導致出血。 5.精神因素：長期焦慮、緊張等不良情緒，可能影響神經內分泌調節，引發異常出血。 出現這種情況應引起重視，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超、凝血功能檢查等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

根據你的情況描述，主要癥狀表現為服用緊急避孕藥物后出現反復發作的引導不規則流血的情況，考慮藥物副作用的可能性比較大。從癥狀看來，這種引導流血的情況并不是正常月經的表現，緊急避孕藥物最常見的副作用就是可能會引起不規則出血和月經紊亂的情況。針對你的情況，已經反復出血20余天，雖然沒有明顯的不適，但應該要引起足夠的重視，在醫生的指導下給予相應的藥物對癥治療，必要時給予診斷性刮宮。

你好，根據你的情況，血HCG為238.21，不一定就是宮外孕，也有可能是你受孕時間較晚所導致的。建議：根據你的描述現在只是出血，且尿妊娠試驗為陰性，B超也沒發現宮外有包塊，根據這些無法確定是宮外孕，有可能是生化妊娠引起的，建議你血止以后在復查B超看一下。

服用避孕藥之后有的可能會出現陰道的不規則流血。暫時不能診斷為宮外孕，建議你有腹痛，大量陰道流血的話，立即去醫院檢查。

我們不想生病痛苦卻不情愿　想淡漠卻無法面對病人的呼喚　我們想放棄卻已無法面對良知