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            乙肝表面抗原陽、脾大及膽紅素等異常如何處理

            膽汁反流性胃炎

            病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):HBsag乙肝表面抗原陽HBsab乙肝表面抗體陰HBeag乙肝e抗原陰HBeab乙肝e抗體陰HBcab乙肝核心抗體陽肝功T-bil總膽紅素19.4(參考范圍5.1-19.0)ALP堿性磷酸酶39.6(參考范圍53.0-128.0)PA前白蛋白406.36(參考范圍180.0-390.0)其余的正常B超顯示形態(tài)大小正常,實質回聲欠均勻,回聲增粗。血管紋理分布清晰,未明顯占位。肝靜脈走行正常。脾臟:厚約5.0cm肋下探及約3.2cm,實質回聲勻質,未明顯異常。脾大想得到怎樣的幫助:乙肝和脾大需要用藥嗎我膽汁反流性胃炎吃了多種藥物(嗎丁啉雷尼替丁蘭素拉挫西沙莫沙比利阿莫西林麗珠得樂)無效會不會是乙肝的影響

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內科

              乙肝表面抗原陽性、核心抗體陽性,伴有脾大、膽紅素和堿性磷酸酶等指標異常,需要綜合評估病情以確定治療方案。包括乙肝病毒復制情況、肝臟纖維化程度、個人身體狀況、既往病史、家族病史等。 1. 乙肝病毒復制情況:通過乙肝病毒 DNA 定量檢測,了解病毒復制活躍程度。若病毒復制活躍,可能需要抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 肝臟纖維化程度:可進行肝纖維化四項檢查或肝臟彈性測定。輕度纖維化可先觀察,中重度纖維化可能需要抗纖維化治療,如扶正化瘀膠囊、安絡化纖丸等。 3. 個人身體狀況:評估整體健康狀況,有無其他基礎疾病,如高血壓、糖尿病等。若有,治療時需兼顧。 4. 既往病史:了解之前是否接受過乙肝相關治療,治療效果如何,以調整方案。 5. 家族病史:家族中有無乙肝相關的嚴重并發(fā)癥,如肝硬化、肝癌等,這有助于評估病情風險。 總之,對于乙肝表面抗原陽性、脾大及相關指標異常,應綜合多方面因素進行評估,并在醫(yī)生指導下制定個體化的治療方案。同時,定期復查,監(jiān)測病情變化。

              2025-01-14 00:06
            • 回答4

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產科

              因為目前還沒有藥物能殺滅乙肝病毒,如果肝功能正常,一般不須治療.但必須注意如下幾點:1由于各種抗病毒藥物很難有所作為不宜一味追求陽轉陰2應做到調養(yǎng)勞逸和隨訪的三結合3提高個人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再發(fā)病4定期復查肝功能5不喝酒不吸煙6不吃刺激性重的食物7確保睡眠注意休息8一定要有一個好心情

              2015-12-14 04:45
            • 回答3

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              你好,乙肝的特點為起病較緩,以亞臨床型及慢性型較常見。無黃疸型HBsAg持續(xù)陽性者易慢性化。本病主要通過血液、母嬰和性接觸進行傳播。乙肝疫苗的應用是預防和控制乙型肝炎的根本措施。應根據(jù)臨床類型、病原學的不同型別采取不同的治療措施。總的原則是:以適當休息、合理營養(yǎng)為主,選擇性使用藥物為輔。應忌酒、防止過勞及避免應用損肝藥物。用藥要掌握宜簡不宜繁。建議在醫(yī)生的指導下治療,祝你健康

              2015-12-14 01:58
            • 回答2

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

              一級

              內科

              乙肝轉陰沒有特效根治辦法。建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔心。但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃點:復方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物:中藥或西藥都可能反而會造成肝臟損害。因為任何藥物都要通過肝臟代謝。都會或多或少加重肝臟損害。肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.

              2015-12-14 01:42
            • 回答1

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內科

              乙肝轉陰沒有特效根治辦法,建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔心,但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物,多喝水多吃蔬菜水果,如果要吃可以吃點:復方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物:中藥或西藥都可能反而會造成肝臟損害,因為任何藥物都要通過肝臟代謝,都會或多或少加重肝臟損害,肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.

              2015-12-14 01:36
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是膽汁反流性胃炎?   膽汁反流性性胃炎(bile reflux gastitis)是消化內科常見多發(fā)病,多因胃腸運動、幽門功能、胃腸壓力梯度的改變以及一些胃腸激素的調節(jié)功能失調,導致十二指腸堿性腸液反流入胃,胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫、炎細胞浸潤、細胞變性,進而導致固有腺體的破壞,萎縮。因其中含有膽汁,故稱膽汁反流性胃炎;又因內容物為堿性,故文獻亦常稱堿性反流性胃炎。可分為非手術原因引起的原發(fā)性膽汁反流性胃炎(primmy bile reflux gastritis)和手術后出現(xiàn)的繼發(fā)性膽汁反流性胃炎(也稱堿性反流性胃炎、殘胃炎)。 查看全文»

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經(jīng)內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

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