腰椎出現椎體邊緣骨質增生、胸 12 椎體楔形變、黃韌帶增厚、椎間盤突出且硬膜囊受壓等情況，癥狀改變不明顯，保守治療和手術治療的選擇需綜合多種因素，如癥狀嚴重程度、身體狀況、治療意愿、治療效果預期、經濟條件等。 1. 癥狀嚴重程度：若疼痛劇烈，影響正常生活和工作，保守治療效果不佳，可考慮手術。反之，癥狀較輕，可先保守治療。 2. 身體狀況：患者身體基礎較好，能耐受手術創傷，手術可選。若有嚴重基礎病，手術風險大，保守治療更合適。 3. 治療意愿：患者對生活質量要求高，愿意承擔手術風險，可手術。若恐懼手術，傾向保守。 4. 治療效果預期：保守治療可能緩解癥狀，但對嚴重的結構改變效果有限。手術有望徹底解決，但也存在一定風險和并發癥。 5. 經濟條件：手術費用相對較高，需考慮患者經濟承受能力。 總之，對于這種情況，保守治療和手術治療各有優缺點，應在醫生的指導下，根據患者的具體情況權衡利弊，做出最適合的選擇。

這樣的情況一般考慮是腰椎疾病也是會影響的，臨床上一般需要及時臥床休息為主，也是很重要的，繼續腰痛寧膠囊，布洛芬膠囊。

你的報告看應該是椎間盤突出壓迫脊髓神經造成腰腿疼痛麻木下肢不適，或者腳麻建議保守牽引或者針灸理療，或者選擇手術微創椎間盤治療