腰間盤突出治療效果不佳,雙腳麻木發(fā)脹無力,求方案
CT檢查腰3-4椎間盤輕度周邊膨隆,硬膜囊前緣輕度受壓,雙側(cè)盤黃間隙略窄,腰4-5椎間盤后緣局限性后突,硬膜囊受壓變形。醫(yī)生意見:1.腰3-4椎間盤輕度膨出。2.腰4-6椎間盤突出。我針灸治療十天,牽引了十天,沒有明顯效果。現(xiàn)在癥狀雙腳麻木發(fā)脹雙腿無力沒有明顯的疼痛感,但是走路有些困難。希望專家給我點(diǎn)建議,和合理的治療方案。謝謝!謝謝!
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腰椎間盤突出癥導(dǎo)致雙腳麻木發(fā)脹、雙腿無力,治療效果不佳,可能與病情嚴(yán)重程度、治療方法選擇、日常護(hù)理不當(dāng)、個(gè)體差異及潛在疾病等有關(guān)。 1. 病情嚴(yán)重程度:如果椎間盤突出較大,對(duì)神經(jīng)的壓迫較重,單純的針灸和牽引可能無法有效緩解癥狀。此時(shí)可能需要考慮微創(chuàng)手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù),去除突出的椎間盤組織,減輕神經(jīng)受壓。 2. 治療方法選擇:除了針灸和牽引,物理治療如熱敷、超短波等也有助于緩解癥狀。藥物治療方面,可使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布減輕疼痛,邁之靈減輕神經(jīng)根水腫。同時(shí),中醫(yī)的推拿按摩也可能有一定幫助。 3. 日常護(hù)理不當(dāng):治療期間仍長時(shí)間彎腰、負(fù)重或久坐,會(huì)影響治療效果。應(yīng)注意保持良好的姿勢(shì),睡硬板床,加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等。 4. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)治療的反應(yīng)不同。部分患者可能對(duì)常規(guī)治療不敏感,需要嘗試多種治療方法或聯(lián)合治療。 5. 潛在疾病:某些全身性疾病,如糖尿病、動(dòng)脈硬化等,可能影響神經(jīng)和血管功能,導(dǎo)致癥狀難以改善。需積極治療這些基礎(chǔ)疾病。 腰椎間盤突出癥的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并注意日常護(hù)理。同時(shí),保持積極的心態(tài),有助于病情的恢復(fù)。
2025-01-14 06:30
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,椎間盤突出是比較常見的疾病,治療的手段也很多,但沒有所謂的最好的方法,治療措施的選擇主要是根據(jù)具體的病情。如一般情況下,如果突出不是很嚴(yán)重,先考慮保守治療,如牽引,理療,針灸,按摩推拿,中藥薰蒸,痛點(diǎn)封閉,內(nèi)服外用活血化瘀和消炎止痛的中西藥等治療。如果突出程度較重或經(jīng)保守治療效果不是很好的,可考慮作介入治療(如臭氧髓核消融術(shù)),而對(duì)于部分突入很嚴(yán)重,或是骨質(zhì)增生明顯,伴有椎管狹窄的,需要考慮手術(shù)治療。
2015-12-13 18:11
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好.我建議你用中藥外敷試試.主要采用軟堅(jiān)通絡(luò)的藥物來治療.腰椎盤突出癥又名腰椎間盤纖維癥或髓核突出癥,是臨床癥常見的腰部疾患之一.椎間盤是由髓核和纖維環(huán)及軟骨板三部分組成的,人們步入30歲以后,椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變,其彈性和韌性都隨之下降,當(dāng)在勞動(dòng)或體育活動(dòng)腰部遭受扭閃和撞擊,抬重物時(shí)用力過大,過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂,髓核組織從破裂口脫出,刺激或壓迫脊髓神經(jīng)根而產(chǎn)生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神經(jīng)痛等癥狀,由于本癥以腰腿疼痛為主,所以中醫(yī)稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出后就會(huì)刺激腰椎神經(jīng)根,同時(shí)造成積液,局部循環(huán)機(jī)制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫(yī)稱之為痹癥,長此以往形成堆積鈣化.進(jìn)一步加重神經(jīng)壓迫和刺激.則會(huì)造成嚴(yán)重后果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質(zhì)化了,則無法再進(jìn)行藥物治療.)這種病癥初期癥狀一般會(huì)造成下肢神經(jīng)麻痹,疼痛,馬尾神經(jīng),坐骨神經(jīng)叢疼痛.如不認(rèn)真對(duì)待,任其發(fā)展,則會(huì)進(jìn)一步引起下肢神經(jīng)及肌肉萎縮.甚至導(dǎo)致癱瘓.牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達(dá)到減壓目的.但有時(shí)則會(huì)將已形成粘連的組織強(qiáng)行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用.而手術(shù)治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經(jīng)的髓核組織,實(shí)行減壓.其方法確實(shí)可以在短時(shí)間內(nèi)立竿見影的解除痛苦,拍片后脊椎無異常.但實(shí)際并沒有解決纖維組織無力的根本問題.根據(jù)患者具體纖維組織退化程度而定,一段時(shí)間后,突出癥狀即會(huì)復(fù)發(fā).也因此也才造成了長期以來患者對(duì)手術(shù)治療所反應(yīng)的復(fù)發(fā)率高的評(píng)價(jià).在中醫(yī)看來,中醫(yī)理論在于以恢復(fù)纖維組織彈性為治療基礎(chǔ),徹底恢復(fù)患者機(jī)體機(jī)能為目的.而非單純解決暫時(shí)的疼痛問題.內(nèi)服藥物通常作用比較緩慢,因內(nèi)服需通過肝臟吸收,進(jìn)入血液循環(huán)到達(dá)患處.藥物作用已大量衰減.而大量臨床證明,使用外敷方法,通過皮膚毛孔滲透而直達(dá)病灶,可以把藥效損失控制在最小范圍.那么用外敷中藥的方法恢復(fù)機(jī)能,軟化占位組織,促進(jìn)局部循環(huán)機(jī)能及恢復(fù)局部受阻的代謝機(jī)能.使占位組織得以吸收和排泄.是可以有效的治療椎間盤突出的.所以,我建議還是采取中醫(yī)的外敷治療為主要方法.配合一些日常的恢復(fù)性鍛煉.效果是非常理想的.腰椎間盤突出疼痛時(shí)期,應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個(gè)腰圍(護(hù)腰帶),加強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù).三:平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作(如拖地板…),急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.四:平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.最后,祝你早日康復(fù).如還有其他具體問題,請(qǐng)加q
2015-12-13 14:46
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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最好的方法就是中醫(yī)辨證后,開出對(duì)癥的純中草藥散劑內(nèi)服,一個(gè)療程可以徹底治愈.對(duì)身體沒有損害無副作用,祝早日康復(fù)!
2015-12-13 14:46
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腰椎間盤突出是髓核受椎體壓力擠壓損傷纖維環(huán)溢出纖維盤,壓迫追椎管神經(jīng)和兩側(cè)側(cè)隱窩神經(jīng)引起的一系列放射癥狀,髓核為病灶源.要治好必須求本,用傳統(tǒng)的中藥內(nèi)服補(bǔ)腎壯骨如:狗脊,故子,自然銅,子姜黃,石斛,鱉甲,杜仲,續(xù)斷,狗骨;回縮髓核供給髓核的水分和彈性修復(fù)破損的纖維盤,續(xù)筋配合定向外貼法(類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的靶向療法)如:穿山甲,白僵蠶,全蝎,蜈蚣,馬錢子;(俗稱一抓拈),可以根治求本若違背這種療法我看都是有目的的.
2015-12-13 12:52
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