性交時出血可能由多種原因引起，如生殖道炎癥、宮頸病變、子宮內膜異位癥、性生活不當、全身性疾病等。 1.生殖道炎癥：陰道炎、宮頸炎等炎癥會使陰道或宮頸黏膜充血、脆弱，性生活刺激易導致出血。常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等。治療需根據具體類型選用甲硝唑、克霉唑、克林霉素等藥物。 2.宮頸病變：宮頸息肉、宮頸上皮內瘤變甚至宮頸癌等，在性交時容易觸碰病變部位引起出血。一般需要通過宮頸細胞學檢查、HPV 檢測等明確診斷，治療方法包括手術、物理治療等。 3.子宮內膜異位癥：異位的子宮內膜在性生活時受到刺激可引起出血。治療可采用藥物治療，如達那唑、孕三烯酮、地諾孕素等，必要時手術治療。 4.性生活不當：性生活過于粗暴、姿勢不當等可能損傷陰道或宮頸導致出血。需注意調整性生活方式。 5.全身性疾病：血小板減少性紫癜、白血病等血液系統疾病，由于凝血功能障礙也可能出現性交出血。此類情況需治療原發疾病。 性交時出血可能是多種疾病的表現，應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確原因后采取針對性治療。