原發性乳糜腹多年，治療效果不佳，求良法
2025-01-13 14:13
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病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：腹腔存在大量淋巴積液99年至今，原發性乳糜腹曾經治療情況和效果：做過4次開腹手術，還堅持過一個多月的保守治療，可效果都不是太好，現在一直在吃呋塞米和螺內酯這兩種利水的藥物想得到怎樣的幫助：有什么好的治療方法么，我快堅持不住了，想要放棄，太痛苦了
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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原發性乳糜腹是一種較為罕見的疾病，治療具有一定難度。其發病機制復雜，涉及淋巴系統異常等。治療方法多樣，包括飲食調整、藥物治療、手術干預等。但個體差異大，治療效果因人而異。 1.發病機制：淋巴系統的結構或功能異常，導致乳糜液滲漏到腹腔。可能是淋巴管先天發育不良、創傷、感染等因素引起。 2.飲食調整：采用低脂、中鏈甘油三酯飲食，減少乳糜液的生成。避免食用高脂肪食物，如動物內臟、油炸食品等。 3.藥物治療：除了呋塞米和螺內酯，還可使用生長抑素類似物，如奧曲肽，減少淋巴液的分泌。此外，白蛋白可提高膠體滲透壓，有助于減輕積液。 4.手術治療：如果病情嚴重，可能需要進行淋巴管結扎、分流術等。但手術風險較高，且可能有復發的情況。 5.介入治療：通過介入手段栓塞異常的淋巴管，達到治療目的。 原發性乳糜腹的治療需要綜合考慮多種因素，患者應保持積極的心態，配合醫生治療，同時密切關注病情變化。
2025-01-14 03:34
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