首頁>即問即答 > 內科 > 腎內科 > 37 歲男...
            快速提問

            即問即答

            首頁 找問題 找醫生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點 查疾用藥 健康百問 找名醫看診 預約掛號

            37 歲男性隱匿性腎炎多年尿檢潛血未改善,如何治?

            腎炎

            患者年齡:37患者性別:男病史:4年尿檢潛血有時是+2,有時是+3,其他都正常,有時腰困,B超正常,腎功正常,24小時尿蛋白定量正常,紅細胞多,形態70%畸形.先是按隱匿性腎炎吃藥,吃的至靈膠囊,洛丁新,阿魏酸.吃了三年,尿檢還是老樣子停了一年藥,定期做尿檢,還是沒變,有時+2,有時+3下一步如何治療.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              隱匿性腎炎是一種常見的腎臟疾病,患者常無明顯癥狀,但尿檢有異常。對于尿檢潛血長期未改善的情況,需要綜合考慮多種因素,如病因、病情進展、生活習慣、治療方案和隨訪監測等。 1. 病因:明確是否存在感染、自身免疫性疾病、遺傳因素等導致隱匿性腎炎持續進展。 2. 病情進展:評估腎臟損傷程度,監測紅細胞形態、尿蛋白定量等指標變化。 3. 生活習慣:保持良好的作息,避免勞累、感染,戒煙限酒,低鹽低脂飲食。 4. 治療方案:可調整藥物,如試用黃葵膠囊、金水寶膠囊、血尿安膠囊等。必要時進行腎穿刺活檢,以確定更精準的治療方案。 5. 隨訪監測:定期復查尿常規、腎功能、血壓等,以便及時調整治療。 隱匿性腎炎的治療需要綜合考量多方面因素,患者應積極配合醫生治療,注重生活調理,定期復查,以控制病情,保護腎臟功能。

              2025-01-13 21:28
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好!您這個情況,已經可以確診為腎炎,腎炎早期主要是表現為尿常規的異常,有蛋白,潛血的情況,伴或不伴有要困,浮腫,高血壓,貧血,泡沫尿等情況.這個情況,腎臟已經受損,不是單純的中醫或者是西醫可以治療好的,若控制不住的話,蛋白,潛血持續樓在體外,病情繼續進展下去,就會出現腎功能的異常,對您今后的工作生活等影響很大.目前建議可通過中西醫結合的治療方案,通過西醫對癥控制表征,口服中藥,配合外敷,足浴等多種獨特給藥方式,直接針對腎內病變從根本上治療,一旦腎臟修復到位后,可使蛋白,潛血自然消失,各項檢查結果恢復正常,避免病情繼續進展下去,防止反復,達到臨床上的治愈.飲食生活注意:平時要注意休息,避免勞累,防止感冒等,飲食以低鹽,低脂,清淡,避免辛辣刺激的食物,祝早日康復!

              2015-12-14 07:01
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              原因有泌尿系炎癥,結核,結石或腫瘤,外傷,藥物等,對機體影響甚為懸殊血尿的原因可以從其是否伴有其它癥狀進行分析.無癥狀的血尿應首先考慮泌尿系腫瘤的可能性.血尿伴有疼痛,尤其是伴有絞痛應考慮尿路結石,如伴有尿痛及尿流中斷,應考慮膀胱結石,如伴有明顯膀胱刺激癥狀,則以尿路感染,泌尿系結核以及膀胱腫瘤等為多見.此外,應結合患者病史,年齡,血尿的色澤,程度等對血尿的原因進行綜合判斷.

              2015-12-14 06:51
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              血尿95%以上是由于泌尿系統感染所致,其中以腎小球疾病,腎囊腫結石,前列腺增生,尿路感染等疾病最為多見.出血性膀胱炎,泌尿系結石,腎結核,腎腫瘤,腎及尿道損傷等也有可能導致血尿.血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一.中醫治療  臨床所見血尿,無不以虛實分類,凡因風邪犯肺,膀胱熱結,火毒迫血,心肝火旺均為實證;陰虛火旺,氣陰兩虛,脾腎虧虛所致尿血乃屬虛證;而瘀阻氣滯一證,因于墮墜外傷者屬實,病久瘀阻為虛實夾雜.  1.風邪犯肺  主證:小便出血始于惡風發熱,眼瞼浮腫之后,伴咽喉疼痛,咳嗽,舌苔薄白,脈浮或浮數.  分析:由于風邪外襲,首先犯肺,肺失宣降,通調失常,肺為水之上源,風水相搏,故眼瞼面部浮腫;風邪襲表,則惡風發熱;風邪化熱則咽喉疼痛,肺失清肅之令故有咳嗽;熱邪下迫灼傷脈絡出現尿血.舌苔薄白,脈浮或浮數,是風邪襲表之象.  治則:疏風宣肺,清熱止血,  方藥:越婢加術湯(《金匱要略》)加減.方中麻黃宣散肺氣,發汗解表;生石膏解肌清熱;白術,甘草,生姜,大棗健脾化濕.加金銀花,凈連翹以清熱利咽;白茅根,生地黃,小薊草以清熱涼血止血.咳嗽加桑白皮,淡黃芩.若發病于盛夏伏暑,可加益元散,黃連以清暑熱.  2.熱結膀胱  主證:小便帶血,血色鮮紅,惡寒發熱,小便頻數短澀,滴瀝不爽,少腹作脹,腰部瘦痛,舌紅苔黃,脈數.  分析:外邪侵襲,邪正相爭,故惡寒發熱;邪熱由表入里,或它臟之熱下移膀胱,熱邪灼傷血絡而發生尿血;濕熱下注則小便頻數短澀,滴瀝不爽;熱結下焦,迫及膀胱,氣機不暢,因而小腹作帳;腎與膀胱相表里,腰為腎之府,故出現腰部疫痛.舌紅苔黃,脈數均屬于邪熱內結之征.  治則:清熱利尿,涼血止血.  方藥:八正散加味.方中扁蓄,瞿麥,通草(代替原方木通),車前子,滑石,甘草梢能清泄膀胱熱結;大黃泄熱降火,化瘀止血;生山梔能清熱止血,少加燈芯引火從小便而出.內熱盛可加知母,黃柏,龍膽草清利下焦之熱.尿血量多可加地榆炭,蒲黃,藕節,琥珀涼血止血而不留瘀.少腹脹痛加玄胡索,金鈴子,小茴香以理氣止痛.腰部酸痛可加杜仲,川斷補腎健腰.小便頻數短少澀痛,可加紫花地丁,蒲公英,淡竹葉以清熱利尿.若腰腹部劇痛,尿中有砂石排出,可加金錢草,海金砂,雞內金以清利排石.  3.火毒迫血  主證:初起多見惡寒發熱,繼則高熱頭痛,骨節酸痛,煩燥口渴喜飲,神疲乏力,尿血,血色鮮紅,可伴有衄血,便血,肌衄,舌質紅,苔黃膩,脈象弦數.  分析:風熱,或火毒之邪,入侵表衛,故見惡寒發熱;邪熱由表入里,熱勢亢盛,熱毒熏灼,故見高熱,煩躁,頭昏頭痛,骨節瘦痛;熱灼津液,故口渴喜飲;火毒內蘊迫血妄行則見尿血,甚至衄血,便血,肌衄;熱邪傷氣則神疲乏力.舌質紅,苔黃膩,脈弦數為熱毒內盛之象.  治則:瀉火解毒,涼血止血.  方藥:黃連解毒湯加味.方中黃芩清瀉上焦之火,黃連瀉中焦之火,黃柏瀉下焦之火,山梔通瀉三焦之火從膀胱而出.為瀉火解毒之劑.熱毒熾盛,衄血量多可加水牛角,生地黃,粉丹皮,赤芍藥,紫草以清熱解毒;涼血止血.口干喜飲可配玄參,麥冬,石斛養陰生津.氣陰兩虧神疲乏力者可加太子參,麥門冬,五味子以益氣養陰.若病久瘀血內阻,尿血挾有血條,小便淋瀝不爽者,可加豬苓,白茅根,白花蛇舌草,琥珀等清熱解毒,涼血止血;加象貝母,山海螺,夏枯草,紫丹參,血竭以清熱散結.  4.心經郁熱  主治:小便熱赤,尿中帶血,色鮮紅,心煩不寐,口舌生瘡,面紅口干,渴喜冷飲,舌尖紅,脈數.  分析:憂愁驚恐,致心經郁熱,下移小腸,尿道灼熱,熱灼脈絡而致小便熱赤,尿中帶血;熱憂心神則心煩不寐;舌為心之苗,心火上炎故口舌生瘡,面紅;熱傷津液則口千渴喜冷飲.舌尖紅,脈數為心火內熾之象.  治則:清心瀉火,涼血止血.  方藥:導赤散合小薊飲子加減.方中竹葉,山梔清心瀉火;飛滑石,甘草梢利水導熱下行;生地黃,小薊草,蒲黃,藕節涼血止血,當歸養血活血.若有小便頻數澀痛,可加紫花地丁,蒲公英,鴨跖草,車前子以清利下焦濕熱;口舌糜爛可加黃連,金銀花,連翹,青黛以增加清熱下火作用;口渴加麥門冬,玄參養陰生津;不寐加蓮子芯,燈芯草,合歡皮,棗仁以清心安神.血虛火旺,尿血量多者加琥珀末,血余炭,阿膠,當歸,丹參,丹皮以補陰血,清心火,涼血止血.兼口苦脅痛等肝膽火旺癥狀者,酌加山梔,龍膽草以清泄肝火.  5.肝膽濕熱  主證:小便短赤,尿色鮮紅,發熱口苦,目赤紅腫,頭痛耳聾,脅肋疼痛,腹脹納減,或寒熱往來,急躁易怒,大便秘結,舌苔黃膩,脈象弦數.  分析:肝氣郁結,久郁化火,肝火過勝,疏泄失條,陰血妄行,血不循經,從尿道而出,發生尿血;肝膽之火上炎,發熱口苦,目赤腫痛;肝火上沖,頭痛耳聾,煩躁易怒;肝脈布胸脅,抵小腹,肝失疏泄則脅肋疼痛,腹部作脹;濕熱內蘊,納呆便秘;舌苔黃膩,脈象弦數為肝膽濕熱之象.  治則:清泄肝膽之火,涼血止血.  方藥:龍膽瀉肝丸加減.方中龍膽草大苦大寒,能瀉肝膽之實火;黃芩,山梔助龍膽草以清熱;車前,澤瀉能引濕熱從小便而出;用柴胡疏利肝膽之氣;生地,當歸養肝血.加入丹皮,小薊草,血余炭以清肝涼血止血.目赤紅腫加密蒙花.青葙子,菊花以清熱明目.納呆腹脹加炙雞金,炒谷麥芽,萊菔予以消導開胃,大便秘結可用大黃,芒硝,枳實以通腑泄熱.情志不暢,胸悶嘆息,可加郁金,蘇梗,綠萼梅.薄荷以疏肝解郁.若尿血仍不止,當兼治其肺,清金以寧血,用清燥救肺湯加蒲黃,藕節.  6.陰虛火旺  主證:尿血屢發,色鮮紅或淡紅,頭暈目眩,耳鳴心悸,顴紅潮熱,咽干盜汗,虛煩不寐,腰糠疲軟,遺精,舌質紅苔少,脈象細數.  分析:腎陰虧虛,相火妄動,灼傷脈絡故見尿色鮮紅;腎陰不足,虛火上浮,則顴紅潮熱,盜汗;津液不足則咽干;腦為髓海,腎精虧虛,髓海不充則頭暈目眩;耳為腎竅,腎虛失于濡養則耳鳴心悸;腰為腎之府,腎虛則腰膝酸軟;.腎陰不足,腎水不能上濟于心,心腎失于交邁,故虛煩不得眠;腎陰虛則相火妄動,干擾精室,精液外泄;舌質紅,脈象細數為陰虛火旺之象.  治則:滋陰降火,涼血止血.  方藥:知柏地黃丸加味.方中熟地黃養血補腎,益陰填精;萸肉補腎滋肝,固澀精氣;淮山藥健脾補肺;茯苓,澤瀉滲利濕熱;丹皮瀉火涼血;知母,黃柏滋陰降火,兼清虛熱.加早蓮草,大薊,小薊,藕節,蒲黃以涼血止血.若尿血經久不愈,排尿不暢,可配用琥珀末,車前子,花蕊石以利水通淋,活血化瘀;咽干加玄參,麥冬,蘆根以養陰生津;心煩不寐,加黃連,桂心以交通心腎;如低熱纏綿,形體日漸消瘦,可加丹參,黃芩,百部,地骨皮以清熱抗癆.腰膝痰軟加川斷,狗脊,女貞子,旱蓮草調補肝腎.  若腎陰虛,火不甚旺,且無實邪者,可用理血湯治療.方中阿膠,山藥補腎陰;白頭翁性寒,涼血而有固脫之力,清腎臟之熱而止尿血;茜草,海螵蛸化凝滯;龍骨,牡蠣固澀化滯;芍藥滋陰清熱和血.如有實邪則不宜固澀,以防留邪.  7.氣陰兩虛  主證:尿血,血色鮮紅或淡紅,腰脊瘦痛,潮熱盜汗,手足心熱,口干咽燥,面色潮紅或萎黃,神疲乏力,舌質淡紅,苔薄白,脈細數.  分析:癆傷于腎,腎陰虧虛,陰虛火旺灼傷血絡,尿中帶血尿色鮮紅,或病久氣虛,尿色淡紅;陰虛則生內熱,故潮熱面紅,手足心熱;陰虛火旺,迫津外泄則盜汗;津液虧耗故口干咽燥;傷滓耗氣,氣虛則神疲乏力,面色萎黃;舌淡紅,苔薄白,脈細數為氣陰虧虛之象.

              2015-12-13 22:40
            • 回答2追問

              追問是開放提問,不一定是原來醫師回答

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              血尿是指尿液中紅細胞≥3個/HP,離心尿紅細胞>5個/HP,或12小時尿Addis計數>50萬個,是小兒常見的泌尿系統癥狀.原因有泌尿系炎癥,結核,結石或腫瘤,外傷,藥物等,對機體影響甚為懸殊.近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢,大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進行研究.,血尿是一個嚴重的癥狀,病人極度恐懼.應與病人進行安慰和解釋,說明1000ML尿中有1~3ML血就為肉眼血尿.失血是不嚴重的.  平時養成多飲水習慣(磁化水)  少抽煙或不抽煙,少吃刺激性食物,忌服:腥辣,水產品,(蝦,蟹)辣椒,蒜,生蔥,香菜,狗肉,馬肉,驢肉.  積極治療泌尿系統的炎癥,結石等疾病.  做好染料,橡膠,塑料等工具生產中的防護保健工作.  在平時生活工作中,不能經常使膀胱高度充盈,感覺的尿意即要去排尿,以減少尿液在膀胱存留時間過長.  注意勞逸結合,避免劇烈運動.  總之:發現血尿及早檢查,確診及時治療,一時難以確診的要到醫院定期復查.

              2015-12-13 16:28
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是腎炎?   腎炎是腎免疫介導的炎性反應的一種免疫性疾病,是由細菌及其它病原微生物(真菌、病毒、原蟲等)不同的抗原微生物感染人體后,產生不同的抗體,結合成不同的免疫復合物,沉積在腎臟的不同部位造成的病理損傷,形成不同的腎炎類型。根據臨床表現可分為急性腎炎與慢性腎炎,根據最初發病原因可分為原發性腎炎與繼發性腎炎。 查看全文»

            皮膚瘙癢 血尿
            推薦醫生 更多»
            • 姚勇

              主任醫師

              北京大學第一醫院

              擅長:各種兒童腎小球腎炎、腎病、腎小管疾病臨床診治,以及兒童急、慢 詳情»

            • 楊曉暉

              主任醫師 教授

              北京中醫藥大學東方醫院

              擅長:運用中醫、中西醫結合方法治療糖尿病及其并發癥、原發和繼發性腎 詳情»

            • 沈蓉

              主任醫師 教授

              上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

              擅長:治療中醫內科病癥,尤其對慢性腎小球腎炎、風濕病、狼瘡性腎炎、 詳情»

            推薦用藥 更多»
            三金片

            療效:清熱,解毒,利濕通淋,益腎。...

            華納.凱林

            療效:主要針對于男女生殖泌尿系感染...

            專家咨詢 更多>
            李志強

            李志強 /

            擅長:擅長腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、急慢性腎小球腎炎、腎功能不全等腎病,擁有豐富的臨床經驗。

            預約掛號
            李楠

            李楠 /

            擅長:擅長中西醫結合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨到見解;對高血壓、糖尿病、冠心病等內科常見病的治療有著豐富的臨床經驗;精于血液凈化相關治療技術及其并發癥的防治。

            預約掛號
            馬金良

            馬金良 /

            擅長:運用中醫、中西醫結合診治腎臟病、對腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經驗。

            預約掛號
            醫院問答 更多>
            為什么龜頭有點癢

            為什么龜頭有點癢

            衡水男科醫院 2023-12-17
            為什么陰莖向下彎曲

            為什么陰莖向下彎曲

            衡水男科醫院 2023-12-17
            夜尿頻多是什么原因導致

            夜尿頻多是什么原因導致

            包頭世紀泌尿專科醫院 2023-12-18
            我爸煙齡30年,酒齡8年

            我爸煙齡30年,酒齡8年

            平頂山兒科醫院 2024-01-24
            腦缺氧會嗜睡嗎?

            腦缺氧會嗜睡嗎?

            內蒙古精神病醫院 2024-01-28
            主站蜘蛛池模板: 日韩一区二区免费视频| 国产一区二区免费视频| 蜜桃传媒一区二区亚洲AV| 久久se精品一区二区国产| 国产在线精品一区二区夜色| 人妻AV中文字幕一区二区三区 | 狠狠做深爱婷婷综合一区 | 国产丝袜美女一区二区三区| 国产成人av一区二区三区在线观看| 一区二区精品在线| tom影院亚洲国产一区二区 | 精品一区二区三区在线视频| 天堂一区二区三区在线观看| 日韩十八禁一区二区久久| 日本精品视频一区二区三区| 99精品一区二区免费视频 | 精品一区二区三区视频| 亚洲AV无码一区二区三区电影 | 亚洲AV无码一区二区三区电影 | 国产成人无码AV一区二区在线观看| 无码囯产精品一区二区免费| 91一区二区三区| 3d动漫精品啪啪一区二区中| 亚洲韩国精品无码一区二区三区 | 无码人妻精品一区二区三区久久久| 色妞色视频一区二区三区四区| 久久久久人妻精品一区| 精品无码一区二区三区亚洲桃色| 老熟女五十路乱子交尾中出一区 | 亚洲电影唐人社一区二区| 久久久精品人妻一区二区三区四| 无码少妇丰满熟妇一区二区| av一区二区三区人妻少妇| 国产成人精品a视频一区| 麻豆AV一区二区三区| 日韩免费无码一区二区视频| 国产精品主播一区二区| 99无码人妻一区二区三区免费| 国产av福利一区二区三巨| 中文字幕人妻AV一区二区| 99久久综合狠狠综合久久一区|