手背上起小疙瘩且癢，持續多年，可能是濕疹、汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、扁平疣等原因引起。 1.濕疹：是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病。癥狀常表現為紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等。治療藥物有爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏、氯雷他定片等。 2.汗皰疹：病因尚不明確，可能與精神因素、手足多汗、真菌感染等有關。皮損為深在性小水皰，伴有不同程度的瘙癢或燒灼感。可外用曲安奈德益康唑乳膏，口服鹽酸西替利嗪片。 3.手癬：由真菌感染引起，常單側發病，逐漸發展至雙手。有紅斑、水皰、脫屑、瘙癢等表現?？墒褂猛颠蛉楦?、特比萘芬乳膏等。 4.接觸性皮炎：接觸某些過敏原或刺激物導致。癥狀為紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢或疼痛。治療上需避免接觸致敏物，外用糖皮質激素軟膏，如地塞米松軟膏。 5.扁平疣：由人乳頭瘤病毒感染引起。表現為扁平丘疹，表面光滑，一般無自覺癥狀或輕微瘙癢?？赏庥镁S A 酸乳膏、咪喹莫特乳膏等。 手背上起疙瘩且癢的原因較多，建議及時就醫，明確診斷，遵醫囑進行治療。

這個情況不排除存在真菌感染的情況。建議進一步全面的檢查看。