第五跖骨基底部骨折且骨片分離是否需要手術(shù)，取決于骨折的具體情況，如骨折移位程度、患者身體狀況、骨折愈合預(yù)期、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)以及患者個(gè)人意愿等。 1.骨折移位程度：若骨片分離明顯，嚴(yán)重影響骨折端的對(duì)位對(duì)線(xiàn)，手術(shù)復(fù)位固定更有利于恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)和功能。 2.患者身體狀況：如果患者存在基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、心血管疾病等，可能影響手術(shù)耐受性和術(shù)后恢復(fù)。 3.骨折愈合預(yù)期：年輕、身體狀況良好的患者，骨折愈合能力較強(qiáng)，非手術(shù)治療可能可行；而老年人或骨質(zhì)疏松患者，骨折愈合可能較慢，手術(shù)更有助于早期康復(fù)。 4.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：若骨折導(dǎo)致周?chē)堋⑸窠?jīng)損傷，或增加創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)干預(yù)能降低這些并發(fā)癥的發(fā)生。 5.患者個(gè)人意愿：患者對(duì)治療效果的期望、對(duì)手術(shù)的接受程度以及生活需求等也是決定治療方式的因素之一。 綜合考慮以上多方面因素，醫(yī)生會(huì)與患者及家屬充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。

根據(jù)你的描述，考慮是看具體的X片影像的，基本很多是不需要的，固定即可恢復(fù)

目前的圖片還是需要盡量的保養(yǎng)休息，應(yīng)該是手術(shù)治療，比較合理，可以手術(shù)