血壓不穩且伴有頭暈胸悶癥狀，吃藥效果不佳，可能是多種原因造成的，如藥物選擇不當、生活方式不良、存在其他疾病、測量不準確、心理因素等。 1.藥物選擇不當：降壓藥種類繁多，若所選藥物不適合患者個體情況，可能影響療效。例如，鈣通道阻滯劑硝苯地平、血管緊張素轉換酶抑制劑卡托普利、利尿劑氫氯噻嗪等，不同藥物適用人群不同。 2.生活方式不良：高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙酗酒等，都可能導致血壓控制不佳。 3.存在其他疾病：如高血脂、糖尿病、腎病等，會影響血壓控制。 4.測量不準確：測量血壓的方法不正確、測量儀器不準確等，可能導致對血壓情況的誤判。 5.心理因素：焦慮、抑郁等不良情緒會影響血壓。 總之，出現血壓不穩、頭暈胸悶且降壓藥效果不好的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，完善相關檢查，調整治療方案，同時改善生活方式，保持良好心態。

病情分析：您好，不一定怎么樣，高血壓病的注意事項包括以下幾點（一）合理膳食；（二）適量運動；（三）戒煙限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按時就醫。盡量吃素，像、芹菜。?木耳。一定要少吃鹽，戒煙戒酒早睡，最晚不要超過10點，避免過分激動，一定要堅持鍛煉堅持按時服藥，定時量血壓，保持良好的心情