睡前耳鳴一年多且用藥無效，可能由多種原因引起，如耳部疾病、全身性疾病、精神心理因素、不良生活習慣、環境因素等。 1.耳部疾病：如中耳炎、外耳道炎等，炎癥刺激可能導致耳鳴。需要進行耳部檢查，明確病因后，針對性使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 2.全身性疾病：高血壓、糖尿病等慢性病可能影響耳部血液循環，引發耳鳴。控制好基礎病，改善血液循環，有助于緩解耳鳴。 3.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大可能引起耳鳴。可通過心理疏導、放松訓練等方式改善。 4.不良生活習慣：長期熬夜、過度勞累、吸煙酗酒等可能導致耳鳴。調整生活習慣，保持充足睡眠，適度休息，戒煙限酒。 5.環境因素：長期處于噪音環境中可能損傷耳部，導致耳鳴。盡量避免噪音環境，佩戴耳塞等防護設備。 耳鳴的原因較為復雜，需要綜合考慮多方面因素。如果癥狀持續不緩解，建議及時到正規醫院進一步檢查和治療。

你好,如果已經確診了是神經性耳鳴則沒有什么好的治療方法,因為神經的損傷是不可逆的.

你好，耳鳴是高血壓、貧血和身體虛弱等疾病的一種伴隨癥狀，對于睡眠、情緒、聽力都有較大影響，患者可自我按摩，以改善此癥狀，其方法如下：一、雙手小指頭插入兩側耳孔，震動20次，然后突然拔出，重復20次。二、閉口，用雙手中指分別反復從外向內按壓耳屏（閉住耳孔）20次，每秒1次。三、用兩手大拇指和食指分別按摩左右的耳輪，從上到下反復按壓磨擦1分鐘，然后交叉雙手按壓側耳輪1分鐘。以上方法按先后順序進行按摩，每日早晚各1次，配合藥物治療，效果更佳。