患者存在心臟擴大、膽管結石、腎結石、肺部灰塵嚴重等多種疾病，能否手術需要綜合評估患者的整體健康狀況、疾病嚴重程度、心肺功能等多個方面。一般來說，手術可行性取決于多種因素，如病情控制情況、身體耐受能力、手術風險和獲益等。 1. 心臟擴大：心臟擴大可能導致心功能不全，增加手術中心臟驟停等風險。需要評估心功能級別，如通過超聲心動圖等檢查明確。 2. 膽管結石：若結石引起梗阻和感染，可能需要手術。但術前要評估肝功能和膽道情況。 3. 腎結石：結石大小、位置和癥狀決定治療方式。較小無癥狀結石可能暫時不手術，較大或引起梗阻的結石可能需手術。 4. 肺部灰塵嚴重：嚴重的肺部病變會影響呼吸功能，增加術后肺部感染和呼吸衰竭的風險。 5. 身體綜合狀況：包括營養狀況、血壓、血糖控制等，也會影響手術的耐受性和恢復。 綜上所述，對于同時患有這些疾病的患者，手術決策需要多學科醫生團隊共同討論，權衡手術風險和獲益，制定最適合的治療方案。患者和家屬應與醫生充分溝通，了解各種治療選擇的利弊。

心臟擴大常見于擴張性心肌病、心功能不全，建議行心臟彩超檢查一下心功能，如果心功能尚可，則可以做手術