來月經前長痘多年可能是內分泌失調，也可能與飲食、作息、皮膚清潔、情緒、遺傳等因素有關。 1. 內分泌失調：女性在月經前體內激素水平變化，可能導致皮脂分泌增多，從而引發痘痘。 2. 飲食因素：過多攝入高糖、高脂肪、辛辣食物，可能刺激皮脂腺分泌，增加長痘風險。 3. 作息不規律：長期熬夜、睡眠不足，容易影響身體的新陳代謝，導致內分泌紊亂，促使痘痘產生。 4. 皮膚清潔不當：面部清潔不徹底，油脂、污垢堵塞毛孔，易滋生細菌，引發痘痘。 5. 情緒問題：精神壓力大、焦慮、抑郁等不良情緒，可能影響激素平衡，誘發痘痘。 6. 遺傳因素：若家族中有長痘的遺傳傾向，也可能在月經前更易長痘。 總之，來月經前長痘的原因較為復雜。建議保持良好的生活習慣，如均衡飲食、規律作息、注意皮膚清潔、保持心情舒暢。若痘痘嚴重，應及時就醫，在醫生的指導下選擇合適的治療方法。治療藥物包括維A酸乳膏、過氧化苯甲酰凝膠、夫西地酸乳膏等，但需遵醫囑使用。

建議最好可以考慮用點補中益氣丸和金匱腎氣丸來調理一下就應該會好轉的，自己平常多注意鍛煉身體，最好找當地的中醫號脈檢查一下，祝你健康！